旧的手术指南焕然一新

谁接受手术的患者恢复更快，更早得到由于MD安德森的增强型外科手术恢复计划（ESRPs）排出。

所述ESRP方法包括跳过常规术前肠道准备，使用微创外科技术时可能的，使用目标导向流体治疗，减少疼痛管理使用阿片样物质的，限制了常规使用管和水渠，并鼓励早日恢复正常营养和身体活动。

“实施ESRPs后，我们已经看到在症状负担的减少，在功能恢复的改善，住院时间减少，并发症少，”维贾雅Gottumukkala，医学博士，麻醉和围手术期医学教授和ESRP领导人在MD安德森说。

在适当情况下，ESRPs更换新的，循证实践的传统做法。例如，患者历来被告知不要手术前吃或午夜后喝任何东西了一夜。但随着新的方法，患者可以喝清澈的液体，直到2小时到达手术前。这个简单的变化方式患者更好的水合手术的日子。同样，ESRPs让大多数患者恢复它们的操作的当天吃普通食物。

在MD Anderson, ESRPs越来越关注短效静脉麻醉剂的使用，而不是挥发性麻醉剂。Gottumukkala说，这些做法有助于最大限度地减少病人术后的困惑，使他们在麻醉后，恶心、呕吐和疼痛控制更少。

因为每个患者都有独特的需求，所以每个患者可能不会接受ESRP方法的每个元素。然而，外科肿瘤学副教授、ESRP肝脏手术的联合领导Thomas Aloia医学博士说，与传统方法相比，遵循一般原则和指导方针取得了明显更好的结果。

由于ESRPs的启动，住院的病人中位数谁接受开腹肝脏手术减少了2天，这是谁接受膀胱切除术的患者减少了3天。此外，总阿片样物质消费量下降了60％，而高达30％的阿片类药物相关的不良事件和胃肠道并发症。

ESRP方法有可能影响患者的长期预后。Gottumukkala说:“通过继续这个项目和这个方法，我们的目标是帮助病人更快地回到他们预期的肿瘤治疗，最终可能改善肿瘤结果。”

这个故事最初出现在Oncolog的2015年9月发行。读它的全部这里。