乳腺植入相关间变性大细胞淋巴瘤(bi - alcl)的新指南提供了诊断指导

乳房植入相关间变性大细胞淋巴瘤(ia -ALCL)是一种罕见的ALCL，于1996年首次被报道。2011年，美国食品和药物管理局(FDA)在对34份已发表的ALCL报告进行调查的基础上，首次报告了隆胸女性与ALCL之间可能存在的联系。

型alcl通常发生在乳房植入物周围的液体和包膜中，最常见的症状是乳房植入物周围肿胀。平均而言，患者在首次植入后8到10年才出现症状。

由于乳房植入相关间变性大细胞淋巴瘤并不常见，因此在历史上很难诊断和治疗。但是新的指导方针发表在临床肿瘤学杂志向卫生保健提供者提供额外指导。使用一致的病理程序对患者的临床评估，指南可以帮助提供者识别和诊断比亚alcl。

ia - alcl诊断指南反映了告知患者和卫生保健提供者的必要性

2019年3月，FDA召开了一场关于隆胸安全性的公共咨询委员会会议，其中包括发展BIA-ALCL的风险。根据会议的讨论，确定患者和保健提供者可能不被告知比亚alcl，包括其临床表现和诊断。

FDA要求受邀的疾病专家准备诊断ia - alcl的最佳实践指南，以及对当前文献的完整回顾。

2019年7月24日，美国食品药品监督管理局(FDA)呼吁召回所有Allergan Biocell纹理化乳房植入物和组织扩张器，原因是存在ia - alcl风险。虽然ALCL的风险很低，但是隆胸，特别是隆胸，隆胸的女性患这种疾病的风险更高。

新的ia - alcl诊断建议

新的ia - alcl诊断指南代表了MD安德森、美国国立卫生研究院和FDA的研究人员的合作。188bet体育网址这些指南补充了国家综合癌症网络(NCCN)制定的治疗指南。

“如果患者注意到乳房肿胀、不对称或无法解释的丰满感，应该向医生报告，”医生说马克·克莱门斯医学博士整形外科副教授，论文和NCCN指南的作者之一。“如果医生怀疑是ia - alcl，超声引导下细针穿刺植入物周围的积液对获得正确诊断很重要。”

更大体积的液体产生更精确的诊断,但至少10至50毫升是适当的提供足够的材料制备细胞病理学涂片,牢房对CD30等lineage-associated标记和免疫组织化学,在可能的情况下,流式细胞术和分子遗传学研究。

一旦确认液体中出现alcl，患者将接受移除植入物和疤痕囊完全切除术。手术包括移除乳房植入物周围的组织包膜，以移除可能存在的癌细胞。

胶囊应平铺在石蜡板上，浸泡在缓冲福尔马林中过夜。胶囊的整个外表面用六种不同的颜色标记标本的每一面:此时建议从六个区域的每个区域取2个大样本。

建议对标本进行绘图，以确定肿瘤在包膜内的范围和肿瘤分布，并评估阴性边缘医学博士罗伯特·米兰达。他是血液病理学教授，也是该论文的作者之一。“病理过程的标准化有助于对种植体周围的胶囊进行全面评估，有望达到统一的结果。”

标准化的ia - alcl指南将有助于改善诊断和治疗

处理胶囊的标准程序将有助于更好地了解其分布，并确定肿瘤进展的原因。目前还不清楚BIA-ALCL的进展和疾病的自然发展。需要更多的188bet体育网址研究来确定哪些患者有发展成比亚alcl的风险。

克莱门斯说:“这些指南将更好地向卫生保健提供者提供关于ia - alcl的信息，以及在评估疑似ia - alcl患者时使用的诊断程序。”“重要的是要使诊断过程标准化，以便更好地早期识别出需要治疗的女性，我们已经证明，这样可以提高生存率。”

把病人转到MD安德森网上或致电1-877-632-6789。