具有某种基因突变的转移性大肠癌患者对免疫治疗反应良好

MD Anderson调查人员构思和引导的练习改变临床试验表明，具有特异性遗传缺陷的转移性结肠直肠癌患者对常见的癌症免疫治疗药物进行良好。

大约5%的结肠直肠癌患者已经转移到其他器官，他们有一种叫做DNA错配修复缺陷即dMMR。这些肿瘤无法修复某种类型的损伤，导致它们携带更多的DNA突变，这吸引了免疫系统T细胞的注意。

这一发现表明，通过阻断PD1释放免疫系统的免疫疗法，在抑制免疫应答的T细胞上，可以帮助这些患者。医学博士Michael工头。是一位副教授胃肠治疗肿瘤学。

工头和斯科特Kopetz，M.D.，胃肠医学肿瘤学副教授，推荐了这些患者的目标临床试验到Bristol-Myers Squibb，该公司使Nivolumab成为植物，其作为Opdivo商业上的PD1检查点抑制剂。

国际临床试验结果由柳叶刀肿瘤学结果显示，74名患者中有23名(31%)的肿瘤缩小，另外51名患者的病情恶化至少停止了12周。

“这种响应和疾病控制水平是在前线治疗之外的这些重预处理患者中的闻所未闻，”伯曾任说。“因为益处如此戏剧性和耐用的反应，这种治疗由FDA基于单臂研究批准，现在表明了第二种或第三线治疗的微卫星不稳定 - 高转移性结肠直肠癌患者。”

传统化疗和有针对性的疗法对肿瘤患者的患者效果不敏感，以微卫星不稳定 - 高地位，反映其重型突变载荷。

所有反应者在后续后续12个月后患有活力，而八个患者3级和4级副作用，患者在治疗期间没有死亡。

目前正在进行临床试验，以测试抗pd1疗法作为这些患者的一线疗法。

基于早期结果，美国国家癌症中心网络在11月推荐对所有转移性结直肠癌患者进行微卫星不稳定性高状态的错配修复缺陷检测。上周美国食品和药物管理局得到正式认可的作为该患者组的第二线治疗。

更广泛地说，是5月份的FDA批准另一个人默克公司的pembrolizumab (Keytruda)是一种PD1抑制剂，用于DNA错配修复、微卫星高疾病患者的二线治疗，无论癌症类型如何。这是fda首次批准一种完全基于遗传生物标记物而不考虑癌症器官来源的癌症药物。