2014年6月10日
MD安德森的发现在ASCO会议上展示
MD Anderson员工
近期美国临床肿瘤学会提出的调查结果年度会议为一组经过筛选的患有早期乳腺癌的年轻女性提供了保持生育能力的新希望。
一项国际研究发现，接受药物Goserlin的激素受体阴性乳腺癌患者除了标准化疗外，也可能产生过早的卵巢衰竭 - 化疗的共同副作用 - 与单独接受化疗的女性相比，化疗相比。他们也更有可能有成功的怀孕。此外，与单独接受化疗的人相比，接受Goserlin的人在治疗中有可能在治疗后的50％。
Goserelin是一种激素抑制剂，其通过暂时关闭卵巢功能，使患者陷入绝经后状态。该药物广泛用于控制不孕症手术中的排卵时间。它也被批准为晚期乳腺癌和前列腺癌的激素治疗。
对于该研究，257名患有早期激素受体阴性阴性乳腺癌的前辈妇女随机分为单独接受环磷酰胺基化学疗法，或化疗加Goserelin。每月给予Goserelin，在第一剂化疗前一周开始注射。
III期研究在世界各地进行，包括MD安德森。莎伦佐丹奴,医学博士，主席卫生服务研究188bet体育网址他是这项研究的讨论者，并向美联社透露了研究结果:
“调查结果非常挑衅，”休斯顿德克萨斯州德克萨斯州安德森癌症中心大学的乳腺癌专家Sharon Giordano博士说。“使用Goserelin是我将与选定患者讨论的选项”但它不保证生育保存。
Giordano继续说，妇女可能希望考虑其他生育能力，包括在治疗后创造和冻结胚胎。
——劳拉•苏斯曼
新的联合疗法有利于转移性结肠癌患者
在不良反应率的侵略性疾病中，MD Anderson癌症中心的研究人员发现，晚期结直肠癌的患者对药物的组合，西妥昔188bet体育网址单抗和伊替康。
第一阶段试验，在一个海报讨论美国临床肿瘤学会2014年在芝加哥举行的年度会议上，研究了BRAF基因的一种特定突变，这种突变存在于5%至10%的结直肠癌患者中。
之前的研究将这种突188bet体育网址变确定为治疗的靶点，但vemurafenib单独治疗的反应率很低，这导致研究人员开始考虑将其与不同的药物联合使用。
“患有结肠直肠癌中BRAF突变的患者被认为具有侵略性的疾病，这些疾病通常不会响应标准化疗，”说大卫•香港医学博士，副教授调查癌症治疗剂和第一作者。“所以当BRAF抑制剂最初开始使用时，人们很兴奋这可能成为新的护理标准;然而，我们发现它们并不是很有效。”
在审判中，研究人员将升级的v188bet体育网址ercurafenib（v）升级，以及西妥昔单抗（c）和iner onotecan（i），以前用于治疗转移性结肠直肠癌的药物。12名患者注册了两种剂量水平，其中七剂量水平（V-480mg，C-250mg和I-180mg），在vemureafenib增加到720mg的剂量水平。
在治疗的14天循环的过程中评估每四个循环的放射线图像。评估患者的不良事件，最常见的是皮疹，腹泻和恶心。
结果表明改进了回应
在九个可评估的患者中，在所有八名患者中看到部分反应或稳定的疾病，患者在治疗开始后接受了重启扫描的结肠直肠癌。八种结肠直肠患者的响应率为50％，而单体剂vemurafenib的反应率小于10％。
Hong说:“我们在早期研究中看到了高反应率，这一事实是有希望的，这表明这可能会成为一种新的护理标准。”“这种组合显然具有某种协同作用。”
在Braf-突变的结肠直肠癌中，这种组合的美国合作随机阶段II试验将于今年夏天晚些时候开始，并通过Scott Kopetz，医学博士，博士，助理教授胃肠治疗肿瘤学他是第一阶段研究的资深作者。
“虽然为时尚早，但令人兴奋的是，我们看到了大量的回复率。但是问题仍然存在
Kopetz说，这些反应的持续时间以及抵抗机制是什么。“通过在我们的初步调查结果上扩展并搬到合作集团网络，我们将能够迅速执行可能导致获得这种组合的研究。”
Hong，Kopetz和Funda Meric-Bernstam，M.D.，Investigational Cancer Therapeutics的主席，从Genentech接受研究支持。188bet体育网址占领来自Genentech和Roc188bet体育网址he的研究支持。
除了Hong和Kopetz, MD Anderson研究的其他作者还有Michael Overman, M.D.， Van Morris, M.D.， Brian Kee, M.D.， Sarina Piha-Paul, M.D.， Ralph Zinner, M.D.， David Fogelman, M.D.， Imad Shureiqi, M.D.和Funda Meric-Bernstam
——将菲茨杰拉德
少的双膦酸盐可能不会妥协
骨转移性乳腺癌患者可以接受双膦酸盐，这是一种骨靶向药物，如唑来膦酸，但在第一年每月服用一次后，服用次数会减少。根据MD安德森癌症中心的研究人员所做的一项研究，改变这种做法还可能降低严重副作用的风险。188bet体育网址
该研究由188bet体育网址MD Anderson在2014年美国临床肿瘤学会年会上发表Gabriel Hortobagyi医学博士，教授乳房肿瘤内科．研究发现，在一年后每12周接受唑来膦酸一次的治疗与继续每月接受治疗一样有效。
优化-2研究的结果不仅可以在转移性乳腺癌的设置中产生影响，而是其他实体瘤，以及多个骨髓瘤，其中每月静脉的双膦酸盐用于防止骨骼相关的事件和骨质损失．
根据美国癌症协会(American Cancer Society)的数据，2014年将有232670名女性被诊断出患有乳腺癌，4万名女性将死于这种疾病。Hortobagyi说，绝大多数转移性乳腺癌患者在治疗期间都会出现骨转移。
MD安德森在双膦酸盐的研究发现方面有着悠久的历史。188bet体育网址在20世纪90年代，Hortobagyi和Richard Theriault, D.O，撰写了关于转移性乳腺癌的实践改变的出版物，显示帕米膦酸酯与较少的骨骼相关事件(SRE)——包括骨折、骨痛和脊髓压迫——的关联这导致了药物类别被纳入转移性疾病的管理。
“有了这些发现，在转移性乳腺癌患者的生命中继续使用双膦酸盐成为了标准护理。然而，目前还没有明确的研究或指南证实这种临床实践或观察长期的副作用，”该研究的国家首席研究员Hortobagyi说。
“优化-2试验是迄今为止观察双膦酸盐递送的频率的最大研究。该研究确定，在一年后，较早的治疗较少的治疗不低于接受治疗，我们发现较少的频率可能与毒性降低相关，“他解释说。
第三阶段前瞻性，双盲研究注册了403名转移性乳腺癌患者，MD Anderson注册了更多的患者而不是任何其他网站。在其前10-15个月的治疗中，所有这些都已接受了九个或更多剂量的双膦酸盐。患者随机（1：1），以获得每月（Q4周期）或每三个月（Q12 WK）每月（Q4 WK）的4毫克4mg IV的额外年份。中位年龄为59岁，双臂相似基线疾病特征。该研究的主要终点是没有超过一个SRE的参与者的数量。初级分析是非劣势的，预定义的余量为10％。
研究人员188bet体育网址发现，每组患者的SRE率相当 - 每月臂中的22％，每三个月的臂23.2％ - 表明较少的治疗不等。研究人员188bet体育网址还在双臂中发现了类似的总体安全配置文件。然而，每月臂中报告了更多的肾相关不良事件 - 9.6％，而每个三个月的手臂在7.9％。两名患者每月臂开发了下巴的骨折。
该研究让188bet体育网址患者和医生都知道在这种情况下，较少可能比更多更好;Hortobagyi表示可能超出这些发现之外的课程。
“In general in breast cancer, we’re getting to the point where our patients are doing well enough that we can begin to start reducing the treatments they receive, as we’re likely over-treating the majority of our patients — and this study is an example of that,” said Hortobagyi.
Hortobagyi指出，这项研究并非没有局限性。它关注的是最初的双膦酸盐治疗后一年的患者，而许多患者在他们的转移性疾病治疗期间接受双膦酸盐，即使他们发展了SRE。
除了Hortobagyi外，该研究的作者还包括：Zanan Lipton，M.D.，宾夕法尼亚州邦德医疗中心;海伦克服，M.D.，加州大学 - 戴维斯;William J. Gradishar，M.D.，西北大学Feinberg医学院;明铮，博士，诺华药业公司;和凯瑟琳vanPoznak，M.D.Incients Michigan大学。
诺华为该试验提供了资金支持;Hortobagyi担任OPTIMIZE-2指导委员会的成员和主席，并为此活动获得了补偿。
——劳拉•苏斯曼
长期使用化疗药物可延长前列腺癌患者的生存期
美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology)最近在芝加哥召开的会议上公布的一项研究显示，使用一种已有几十年历史的化疗药物与标准的激素疗法相结合，可以将转移性前列腺癌患者的生命延长一年以上。188bet体育网址
一项研究显示，接受多西他赛化疗的患者活了近58个月，而没有接受化疗的患者活了44个月。
“这是第一项研究，确定了一种策略，可以延长新诊断的转移性前列腺癌患者的生存时间，”达纳法伯癌症研究所(Dana Farber cancer Institute)的肿瘤学家、该研究的主要作者克里斯托弗斯威尼(Christopher Sweeney)说。“这种疗法的益处是巨大的，它是一种新的标准疗法，适用于患有严重疾病并适合化疗的男性。”
在美国，每年有超过23万的前列腺癌新病例被诊断出来，每年有近3万人死于前列腺癌。这是男性最常见的癌症。
雄激素剥夺疗法（ADT）是前列腺癌的标准初始治疗，其被激素燃料。只有在疾病发展到治疗抗性并继续生长后，多西紫杉醇仅使用。790名具有新诊断的转移前列腺癌的男性患有本研究的癌症，单独使用ADT或ADT和Docetaxel组合。
在接受休斯顿纪事的采访时，Christopher Logothetis,医学博士MD安德森养殖肿瘤学的椅子，同意调查结果是“练习变化”，但指出III期的研究并没有使每个患者受益。
“这（添加化疗）不适用于所有患者，”大卫癌症大卫康高科中心主任Logothetis说。188bet体育网址“挑战将是医生抵制由于研究而抵抗对每个人的诱惑。患者应该有经验丰富的医生知道如何定制对个人的治疗。“
在29个月的随访中，单独adt组有136例死亡，而接受联合治疗组有101例死亡。当时，癌症转移到其他器官和/或转移到骨骼的患者表现出了最大的相对改善，如果联合治疗，寿命延长了17个月。
该研究由国家癌症研究所资助，表明多西紫杉醇延迟了癌症的进展。