JAMA研究揭示了局部前列腺癌治疗的副作用影响

在Jama发表的一项研究通过治疗类型对局部患者进行治疗类型的不良事件结果前列腺癌揭示大多数功能差异随着时间的推移而减弱，但尿失禁和性函数障碍的差异持续到五年。

“这些发现很重要，因为男性在选择局部前列腺癌的多种治疗中，人们考虑治疗对泌尿，性，肠和荷尔蒙函数的预期影响，”Karen Hoffman，M.D.，副教授放射肿瘤学也是这项研究的首席和通讯作者。

局限性前列腺癌的五年疾病特异性生存率接近100%，但患者经常经历治疗的副作用这可以降低他们的生活质量。比较各种治疗方案的不良事件结果，赋予患者对其治疗计划进行了解情况。

“自从治疗方案治疗强度根据癌症的严重程度而不同，我们分别评估了有利风险前列腺癌治疗后患者报告的功能和不利风险前列腺癌治疗后的功能，”Hoffman说。

手术和辐射的比较有效性分析（CEASAR）研究解决了两组患者的治疗相关副作用：

• 高危前列腺癌患者(1386例)，接受积极监测的患者，低剂量率近距离放射治疗，保留神经的前列腺切除术，或外束放射治疗（EBRT）单独。
• 那些有不良风险的前列腺癌患者(619名男性)，他们必须接受更积极的EBRT治疗，接受更大面积的EBRT加雄激素剥夺治疗，或者进行更广泛的手术切除，切除勃起功能所必需的一条或两条神经。

参与者在基线和登记后的6个月、1年、3年和5年完成调查。调查包括社会人口学变量。188bet体育网址研究人员使用经过验证的26项扩展前列腺指数综合评估研究的主要结果:患者报告的尿失禁、尿刺激、排便那性功能和内分泌功能。

188bet体育网址研究人员还使用经过验证的医疗结果研究的36项简表调查来评估生活质量，包括身体机能、情绪健康、精力水平和健康水平的主要研究结果乏力。二次结果包括性功能困扰，勃起不足以渗透，尿液功能障碍，尿渗漏，灼热，常急排尿，肠功能困扰，血腥的粪便和肠道功能。

主要研究结果包括:

• 大多数泌尿、肠道、性功能和激素功能的差异在五年内消失。
• 接受前列腺切除术的患者比接受其他手术的患者尿失禁更严重治疗方案而不考虑患病风险。
• 无论治疗型如何，不到50％的男性患有不利风险的前列腺癌，报告了在五年内保持足以进行性交的勃起的能力。在这个群体的男性在五年内经历过前列腺切除术的人经历了更严重的性功能，而不是接受放射治疗和雄激素剥夺的人。
• 一般来说，研究中的大多数男性在性功能中经历过下降，这不仅可以归因于前列腺癌治疗，而且归因于增加年龄。

帮助男人对前列腺癌治疗做出明智的选择

“医生应该使用这些信息来劝告男性对当代前列腺癌症治疗方案的预期副作用，并帮助男人做出明智的待遇选择，”霍夫曼说。

参与者是从5个监测、流行病学和最终结果计划站点和美国前列腺战略泌尿学研究努力中心招募的。188bet体育网址

在以前的对不良事件结果的研究中解决了一些缺陷，这是有限的，因为它们不包括相对较新的治疗方案（例如通过图像引导提供的机器人切除术和强度调制的放射治疗），并没有通过疾病风险分层患者不包括非白人参与者，不包括作为控制的主动监测，和/或随访有限。

在caesar中，75%的前列腺切除术采用机器人手术，大多数男性接受图像引导的强度调节放疗，23%的研究参与者是非白人。

将患者转到MD Anderson在线或通过拨打1-877-632-6789。