2020年1月15日
JAMA研究揭示的局限性前列腺癌治疗的副作用的影响
由Jill罗素博士
发表在JAMA的一项研究比较局限性患者不同治疗类型的不良事件结局前列腺癌揭示了大多数功能差异随着时间逐渐褪去,但尿失禁和性功能障碍的差异通过五年的坚持。
“这些发现非常重要,因为男性认为治疗尿,性,肠和局限性前列腺癌的多种治疗方法中选择当激素功能的预期影响,”说卡伦·霍夫曼,医学博士,副教授放射肿瘤学而这项研究的领导和通讯作者。
对于局部前列腺癌的五年疾病特异性存活率接近100%,但往往患者体验治疗的副作用这会降低他们的生活质量。比较各种治疗方案的不良事件结果,使患者能够在知情的情况下选择自己的治疗方案。
“既然治疗方案和治疗强度变化基于癌症的严重程度,我们的治疗不利风险的疾病治疗后的良好的风险前列腺从功能分开后,癌症评估患者报告的功能,”霍夫曼说。
手术与放射治疗(恺撒)研究的比较效果分析探讨了两组患者的治疗相关副作用:
- 那些有利于风险的前列腺癌(1386例),谁用主动监测,低剂量率处理近距离放射治疗,神经保留前列腺切除术,或外束放射治疗(EBRT)独自一人。
- 那些与谁必须EBRT暴露于较大面积加雄激素剥夺治疗或与更广泛的手术切除可去除必要的勃起功能的神经一方或双方更积极地进行治疗不利风险的前列腺癌(619人)。
参加者完成在基线和六个月,一年,三年,招生五年后的调查。调查包括社会人口变量。188bet体育网址研究人员使用经过验证的26项扩大前列腺指数综合评价研究的主要结果:患者报告的尿失禁,排尿刺激症状,肠道功能,性功能和激素的功能。
188bet体育网址研究人员还利用经过验证的医疗结果研究36项短表调查,以评估生活质量,包括研究的身体功能的主要成果,情感幸福,能量水平和疲劳。次要终点包括性功能打扰,勃起不足的渗透,排尿功能打扰,尿漏,燃烧排尿,小便频数,肠功能打扰,便血和排便紧迫感。
主要发现包括:
- 大多数尿路,肠道,减少跨五年的治疗性和荷尔蒙的功能差异。
- 患者谁接受前列腺切除术经历了糟糕的尿失禁不是谁收到其他患者治疗方案不管他们的疾病风险。
- 小于男性不利的风险前列腺癌的50%,无论治疗类型,报告维持足够勃起性交5年时的能力。男人本组谁接受前列腺切除术为5年经历了糟糕的性功能比那些谁接受放射治疗和抗雄激素。
- 一般来说,参与研究的大多数男性都经历过性功能下降,这不仅与前列腺癌治疗有关,也与年龄增长有关。
帮助的人做出关于前列腺癌的治疗做出明智的选择
“医生应该使用这些信息来律师男子的当代前列腺癌的治疗方案预期的副作用,并帮助人做出明智的治疗的首选。”霍夫曼说。
与会者前瞻性五个监测,流行病学招募,和最终结果计划网站和前列腺战略泌尿系统研究的努力,一个美国注册。188bet体育网址
CEASAR解决一些缺陷不良事件的先前的研究结果,是有限的,因为他们不包括相对较新的治疗方法(如机器人前列腺切除术和调强放射治疗交付与图片指导),没有分层患者疾病风险,不包括非白人参与者,不包括积极监测控制,和/或后续有限。
在凯撒,采用机器人手术性前列腺切除术的75%,接收强度调制放射治疗图像引导和研究参与者的23%,最男人非白色。
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