2015年12月08日
OR创新
由杰奎琳·梅森
一群精英外科医生在MD安德森大学(MD Anderson)成为了开创性的研究人员。188bet体育网址在手术室里,他们不只是切除肿瘤,他们还在测试创新疗法来阻止癌症的发展。
你即将见到的外科医生都致力于癌症的治疗和预防,通常是通过微创手术。好奇心激发了他们的动机:减少对病人的治疗——或者做一些截然不同的事情——能让医生控制他们的疾病,让他们恢复合理的生活质量吗?
为了得到答案,他们的患者已注册临床试验,在手术室中展开,通常在几分钟或几个小时内。
机器人手术或辐射?
尼尔·格罗斯,医学博士,副教授头颈外科他想知道病人在治疗了影响咽喉后部、舌根或扁桃体(即口咽部)的癌症后,恢复正常功能的情况如何。他在比较做过手术的病人和做过放疗的病人。
在他的最新研究中,格罗斯从接受过机器人手术或放疗的早期口咽癌患者中收集数据。参与者佩戴一个fitbit风格的手环,追踪他们的日常活动,让Gross更好地了解各种治疗对患者生活质量的影响。
“操作机器人技术有所改善。所以现在我们可以手术访问这些区域,我们之前无法进入,“他说。“我的希望是为患者提供尽可能多的选择,然后帮助他们选择最好的治疗方法。”
一种对子宫内膜癌破坏性较小的手术
患有晚期或难以治疗的子宫内膜癌的妇女面临着癌症从子宫扩散到盆腔和腹部淋巴系统的危险。
为了确定这是否发生了,医生通常在初始分期手术时去除该区域中的所有淋巴结。然而,手术可能导致肥胖的女性并发症,以及那些患有糖尿病或高血压的女性。
帕梅拉·苏莱曼。,副教授妇科肿瘤学和生殖医学,领导研究精确定位哪些淋巴结是由子宫内膜癌侵入的淋巴结 - 子宫内饰。
在手术室中,参与者进行前哨淋巴结定位,然后进行完整的淋巴结清扫,这是目前的护理标准。早期的研究结果表明,在未来,外科医生可能只需要切除病人的前哨淋巴结——肿瘤流入的最初几个淋巴结——而不是切除受累区域的所有淋巴结。
索利曼说,在治疗黑色素瘤、乳腺癌和外阴癌时,完全切除淋巴结的做法已经得到了证实。
智能轰炸脑瘤
对于一些患者弗雷德里克郎,M.D.,获得病毒只是他们需要的。
这神经外科教授正在使用一种活性高毒性腺病毒来清除脑肿瘤,这种病毒会导致普通感冒。
朗说:“我们进入手术室,将病毒注射到肿瘤中10-15分钟。”“从理论上讲,患者不需要再做任何事情。术后无需化疗。”
这种病毒被设计成在不伤害健康细胞的情况下繁殖和攻击癌细胞。在一些患者中,它甚至会提醒免疫系统抗击肿瘤,这一概念被称为抗原扩散。
在最近的临床研究中,病毒 - 结合抗原传播 - 完全消除了朗患者中的三种胶质细胞瘤。虽然肿瘤后来归还,但患者比典型的要长三到四年。研究中的其他患者平均九个月延长了。
对朗来说,现在的问题是:我们如何让抗原在每个人体内传播?
胡安Fueyo-Margareto,医学博士,教授Neuro-Oncology,Candelaria Gomez-Manzano,M.D.,神经肿瘤学副教授可能有答案。
Duo创造了汉临床试验中使用的剧本腺病毒。现在,他们正在使用发现詹姆斯·阿里森,博士。,主席免疫学,进一步修饰病毒以提示免疫应答。
少即是多
凯利打猎,医学博士的临时主席乳腺肿瘤外科他设想了一个未来,一些乳腺癌患者完全避免手术。
“这就是这个领域正在进行的地方,”她说,指出了20世纪70年代前的激进粪便切除术的进化到今天的哺乳疗法。
亨特帮助领导了一项研究,证实了早期乳腺癌的女性不需要接受侵袭性淋巴结去除以阻止癌症的传播。该研究导致全球乳腺癌患者的新标准。
亨特说:“我们现在开始在患晚期乳腺癌的女性中研究同样的模式。”
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