2016年4月13日
植入式设备追踪癌症患者心脏事件
由Jill Delsigne
癌症幸存者更可能从心脏疾病比癌症死亡;因此,患者必须紧密期间和癌症治疗后的监测心脏问题。这样的监控可以不断用新的植入式心脏监测设备来完成。
化疗期间癌症患者心力衰竭估计证明了心脏监测的需求;根据使用的药物,这种估计率范围为3%至50%。治疗完成后,心脏病的风险仍然存在。
“当关心癌症幸存者时,重要的是要认识到他们对先前化疗引起的心房颤动和心力衰竭的脆弱性,并为这些心脏问题保持警惕,”Jean-Bernard Durand,M.D.,副教授心脏病学在MD安德森癌症中心。
治疗相关的心脏问题
化疗和放射治疗可提高心血管疾病如严重高血压,心肌病,缺血,心房颤动和充血性心脏衰竭的风险。慢性心脏毒性可以治疗或治疗后长达20年的两周内发生。
全身药物的心脏副作用不同。细胞毒性化学治疗药物如多柔比星(和其他蒽环类)累积地削弱了心肌。诸如曲妥珠单抗的生物学疗法也可以在治疗过程中削弱心肌,但曲妥珠单抗相关的心肌病通常与医疗治疗可逆。紫杉烷和其他化学治疗药物在一些患者治疗期间导致心脏节律异常。和血管生成抑制剂可引起血压峰值,并增加血液凝块和心脏衰竭的风险。
如果心脏偶然暴露于辐射,放射治疗可以触发长期心脏效应。这些长期效应包括冠状动脉疾病,心脏瓣膜损坏,心脏的电气系统损坏,心肌加强和炎症。
植入式监视器
植入式心脏监测器如CardieMEMS系统和揭示LINQ系统可以提供诊断信息,可以帮助医生监测患者,并远程检测心脏事件在严重之前。
该显示系统LINQ,用来检测心脏节律异常,并监测不明原因昏厥,只是在这过程不到五分钟门诊手术,在胸部植入皮肤。患者也接受床边的机器,收集心脏数据,并将数据发送到一个中央数据库,并直接向植入医师的智能手机。如果发现患者心脏事件的症状,他们可以按床边的机器上的按钮将报告发送到数据库瞬间。医生可以通过为多久数据下载设置参数和设备进行编程什么心脏节律异常的范围由数据库监控保证医生和病人的通知。
Durand使用揭示LINQ系统来监测世界各地的患者。当迪拜的患者经历了心悸时,Durand能够致电他讨论他的症状。患者采取了一个β受体阻拦者,从而避免了到急诊部门的旅行。
“患者被监测和照顾24/7;即使是世界各地,我的病人也会感到舒服地知道他们的心不断被监测,并且随时我总是在那里,“Durand说。
该系统还允许医生帮助患者将他们与文件事件的数据联系起来。
“病人常常惊讶于从数据库服务接听电话时,他们的心脏率是不正常的。植入式心脏监护仪帮助患者了解,他们并不一定认为心脏速率峰值。”
与揭示LINQ设备不同,CardieMs系统不使用电池,并且可以在患者的寿命中监控动脉压和心率。在右心导管插入过程中,关于纸夹的大小的纸夹的大小永久地植入纸张的尺寸。该装置监测肺动脉中的压力并将数据无线传输到外部电子系统,然后将数据直接传输到医生。
“我可以在手机上监控患者,”Durand说。“一旦我注意到患者的动脉压增加了10%。我打电话给他,建议他拿水丸;我们迅速抓住了这个问题,以避免到急诊室。“
故事最初出现在2016年3月发行肿瘤,阅读更多关于植入心脏监控设备的更多信息这里。