免疫疗法在乳腺癌治疗中显示出前景

一种新的乳腺癌候选疫苗(GP2)为免疫治疗预防疾病复发的潜力提供了进一步的证据。当它与一种强大的免疫治疗药物结合使用时，对高危患者来说尤其如此。这些研究结果由MD安德森癌症中心在2014年旧金山美国临床肿瘤协会乳腺癌研讨会上公布。

它在开发中只有几种疫苗，GP2已被证明对乳腺癌患者安全有效，减少了57％的复发率。此外，患有最高的HER2（称为HER2 +3）的女性在完成血管Zumab（Herceptin）后施用疫苗时没有癌症复发，一种称为单克隆抗体的免疫疗法药物。Her2是癌蛋白，促进肿瘤生长，在某种程度上表达75-80％的乳腺癌。

“这是免疫疗法研究中的一个重要和不同的途径，因为我们正在调查通过刺激免疫系统来治疗癌症来预防癌症复发的方法，”手术肿瘤学188bet体育网址副教授M.D.，M.D.，Ph.D。“最终目标是制定一种预防工具，可以最大限度地降低已经有乳腺癌的女性复发的风险，并为其失败的标准疗法失败了。”

这一发现是一项II期随机试验的结果，该试验将GP2疫苗与一种免疫刺激剂，即粒细胞/巨噬细胞集合体刺激因子(GM-CSF)配对，GP2疫苗旨在刺激通常被称为“杀手”或“毒性”T细胞的CD8+细胞。该试验包括190名HER2水平不同的患者;89名妇女使用GM-CSF佐剂接种GP2疫苗，91名患者单独使用GM-CSF作为对照组。8名患者出现早期复发或出现第二种恶性肿瘤，没有完成疫苗试验。最初的疫苗系列包括每月接种6个月，随后每6个月进行4个周期的加强注射。这些病人接受了近3年的监测。

对于所有190名患者，包括那些没有完成试验的患者，接种疫苗者的无病生存率(DFS)为88%，对照组为81%，这意味着复发减少了37%。排除未完成疫苗接种的患者，结果更高——94%的DFS率，而未接种GP2的患者为85%——风险降低了57%。

HER2 +3患者在接种疫苗前接受曲妥珠单抗作为标准护理的一部分，没有出现癌症复发病例。根据Mittendorf的说法，曲妥珠单抗可能充当疫苗的引物。曲妥珠单抗刺激CD4+ T细胞释放对抗癌细胞的物质，并引发抗体反应。因此，它可能为免疫系统做准备，使疫苗更加有效。MD安德森目前正在其他临床试验中测试这种免疫疗法组合。

个性化的免疫疗法

GP2研究支持以前的MD Anderson对类似乳腺癌疫苗的研究，例如AE37，其显示出188bet体育网址显着的免疫反应和三阴性乳腺癌患者中的复发率改善。另一种候选人，E75，称为Neuvax或Nelipepimut-s，显示出高危患者的50％的复发减少。目前，Neuvax在III期临床试验中正在国际测试。

“我们相信更多的患者将以某种方式从免疫疗法中受益，”Mittendorf说。“挑战将识别每个患者的权利免疫治疗方法。当医生能够做到这一点，癌症治疗和免疫疗法，将遵循更个性化的方法。“