2017年11月08日
研究表明,氢可酮的处方正在减少
由Ronda Wendler.
阿片类药物治疗癌症疼痛的有效性多年来已得到充分证实。但是,20世纪90年代末开始缓慢流行的阿片类药物导致了各州和联邦关于阿片类药物如何以及何时开处方的法规的变化。
“阿片类药物对控制癌症患者的痛苦至关重要,”说Ali Haider,M.D.助理,康复和综合医学助理教授.“超过一半的接受积极癌症治疗或晚期、转移性或晚期癌症的患者报告称经历过疼痛。”
海德是一项新研究的主要调查员,评估近期监管变化对肿瘤学家规定的阿片类药物的影响的影响。具体而言,该研究看着对肿瘤学家称为患者的患者的类型和剂量的变化,在过去六年中被肿瘤学家推荐给门诊姑息治疗诊所。
海德尔解释说:“治疗不足的癌症疼痛与一些影响生活质量的生理和心理症状有关。”“我们想知道,更严格的规定是否影响了癌症患者找到足够的止痛剂的能力。”
海德尔和其他研究人员回顾了750名患188bet体育网址者的电子健康记录,这些患者在2010年至2015年的每年1月1日至4月30日期间被转至MD安德森的门诊姑息治疗诊所。患者的年龄在51岁到67岁之间,87%的人患有晚期癌症。188bet体育网址研究人员记录了为每个患者开出的阿片类药物类型和剂量。为了做到这一点,他们使用了一种工具,将许多不同的阿片类药物等同为一个标准值。这个标准值是基于吗啡及其效力,被称为吗啡当量每日剂量(MEDD)。以这种方式计算剂量,将所有阿片类药物转换为相当于一种药物——吗啡——这便于比较和风险评估。
Haider和同类研究人员发现,在过188bet体育网址去六年中,Medd在肿瘤学家转诊到门诊姑息治疗诊所的患者中减少。Haider称,Haiderone表示,是最常见的阿片类药物,直到2015年。然而,2014年的药物重新分类到Appers II Opioid - 具有最严格的处方限额的人 - 导致医生如何在规定的情况下转变。氢化氢化酮的处方落下,曲马多,一个具有严格处方限制严格的表阿片类药物,上升。这可能有助于解释Haider说的Medd下降。
“可能导致这一观察到的趋势的一些因素包括,美国对处方阿片类药物流行和阿片类药物相关死亡的监管审查力度加大;因此,可能肿瘤学家不太喜欢用阿片类药物处方和滴定来治疗癌症疼痛。
海德尔强调,这项研究的发现是观察性的,需要更多的研究来更好地理解这些趋势的原因。188bet体育网址