预计到2036年，丙型肝炎将变得罕见

根据MD安德森癌症中心和匹兹堡大学公共卫生研究生院进行的计算机模拟，到2036年，有效的新药和筛查将使丙肝成为罕见疾病。模拟的结果发表在8月5日的杂志上内科学年鉴．

“丙型肝炎(HCV)是导致肝癌的主要原因，在美国每年有超过1.5万人死于丙型肝炎，”加州大学的助理教授Jagpreet Chhatwal博士说卫生服务研究188bet体育网址并与通讯作者就此进行了研究。

Chhatwal说:“如果我们能改善治疗的机会，并纳入更积极的筛查指南，我们就能减少慢性丙肝病例的数量，防止更多的肝癌病例，并减少与肝脏相关的死亡。”

丙型肝炎病毒(一种通过血液传播的病毒)通过共用针头、使用受污染的医疗设备以及没有完全消毒的纹身和穿刺设备传播。婴儿潮时期出生的人，即1945年至1965年出生的人，受辐射风险最高。美国从1992年开始对丙型肝炎血液供应进行广泛的筛查。1992年以前，大多数人是通过输血或器官移植感染的。

据估计，美国有270万到390万的感染者，其中75%是婴儿潮一代。一半感染病毒的人都不知道自己被感染了。疾病控制和预防中心和美国预防服务工作组建议对这一人群进行一次丙肝病毒筛查。

在这项研究中，Chhatwal和他的合作者使用了一个数学模型，其中包含了来自多个来源的信息，包括30多个临床试验，来预测被称为“直接作用抗病毒药物”的新疗法的影响，以及筛查慢性HCV病例的使用。

188bet体育网址研究人员开发了一个计算机模型来分析和预测2001年到2050年的疾病趋势。该模型通过历史数据验证，包括最近发表的全国丙肝流行率调查。188bet体育网址研究人员预测，根据新的筛查指南和治疗方法，到2036年，在美国，丙肝病毒将只会影响1 / 1500的人。

该模型预测，对婴儿潮一代进行一次丙型肝炎病毒筛查将有助于在未来10年发现48.7万例病例。

Chhatwal说:“尽管有影响，新的筛查指南并没有识别出大量的HCV患者，这些患者如果不接受治疗就会进展到疾病的晚期并可能死亡。”

匹兹堡大学公共卫生研究生院的博士生Mina Kabiri说:“使丙肝成为罕见疾病将是一个巨大的、挽救生命的成就。”“然而，要做到这一点，我们需要改善获得护理的机会，并提高治疗能力，主要是初级保健医生，他们能够管理通过增加筛查确定的感染者的护理。”

在这项研究中，研究人员预测一次188bet体育网址普遍筛查可识别93.3700例HCV病例。Chhatwal和他的同事还预测，在未来12年，普遍筛查和及时治疗可以使HCV成为一种罕见疾病。这种检查可进一步预防:

• 16.15万肝脏相关死亡
• 13900年肝移植
• 96,300例肝细胞癌，是最常见的肝癌类型

Chhatwal目前的研究重点是使用定量方法评估188bet体育网址癌症预防策略，他说，高效疗法的可用性和筛查更新为解决丙型肝炎的流行提供了一个很好的机会。“但我们需要确保提供及时和负担得起的治疗，以实现潜在的好处。”

“每天花费1000美元的新治疗一直是一个争论的话题,可以及时获得所有病人成为障碍,“Chhatwal说,指Sovaldi,也称为sofosbuvir,售价1000美元的一天,给患者12周,共计84000美元,一个完整的疗程。

Chhatwal说:“尽管最近的筛查建议有助于降低慢性丙肝病毒感染率，但更积极的筛查建议和持续的治疗进展对于减轻负担、预防肝脏相关死亡和最终根除丙肝病毒至关重要。”

美国国立卫生研究院(KL2TR000146)资助了这项研究。188bet体育网址

参与这项研究188bet体育网址的其他研究人员包括匹兹堡大学公共卫生研究生院的医学博士马克·罗伯茨;匹兹堡大学医学中心的Alison Jazwinski博士;匹兹堡大学斯旺森工程学院的Andrew Schaefer博士。