联合治疗对高危MDS/AML患者有效

一项研究表明，azacitidine (AZA)和来那度胺(lenalidomide, LEN)联合用药可能是一种有效的一线治疗高危型骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的药物。

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种骨髓无法产生足够健康血细胞的癌症，导致血液和/或骨髓中出现异常(母细胞)细胞。高危患者的血液中有异常大比例的爆炸。病人经常会出现感染、贫血或大出血。急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia, AML)是一种血细胞癌，是成人最常见的急性白血病，发病率随年龄增长而增加。

这项研究由Guillermo Garcia-Manero,医学博士教授白血病在MD安德森癌症中心，他对药物的有效剂量和剂量有了新的了解，这是以前未知的。在88例患者的研究中，联合治疗的耐受性良好。

研究结果最近由白血病助理教授科特尼·迪纳多医学博士在美国血液学会(ASH)第56届年会并发表在该杂志上血．

DiNardo说:“低甲基化(HMA)药物，如AZA和LEN，目前是高危MDS患者的一线治疗选择，也经常用于不符合标准强化治疗条件的老年AML患者。”“许多联合策略正在开发中，以改善HMA治疗的结果。鉴于我们对AZA和LEN在MDS和AML患者中的有效性的了解，探索这种联合治疗策略是有科学依据的。”

DiNardo的团队在28天治疗周期的第6天到第10天评估了AZA和LEN的给药情况。对于出现高达30%的母细胞或异常血液/骨髓细胞的患者，联合治疗似乎是有效的。

“反应很快，药物有效的中位数为两个周期。这种剂量和治疗方案的耐受性良好，”DiNardo说。

阿糖胞苷和沃沙林联合治疗对面临复发的AML患者有益

在与急性髓系白血病(AML)的斗争中复发的患者可能会从一项结合了现有药物阿糖胞苷和一种新化合物沃沙林(vosaroxin)的治疗三期研究中受益。

这项研究由Farhad Ravandi,医学博士，香港中文大学医学系教授白血病在MD安德森癌症中心，显示了生存率的提高，特别是在60岁以上的AML患者。

Ravandi的研究结果最近在美国血液学会(ASH)第56届年会并发表在ASH杂志上血．

急性髓系白血病是成人白血病中最常见的一种。目前接受的阿糖胞苷治疗与其他现有药物如蒽环类药物一起使用时，会增加毒副作用。

这项有124个试验点的国际随机试验是同类试验中规模最大的。它证明了阿糖胞苷与其他药物(如沃沙林)联合治疗不会引起阿糖胞苷与蒽环类药物联合使用时的显著毒副作用。

“目前，对于复发或耐药的AML，还没有批准的标准治疗方法。对于复发或耐药的急性髓系白血病患者，迫切需要有效和安全的治疗方法。“这些数据提供了令人鼓舞的支持，这一组合可能是一种有效的新疗法，对老年患者具有挑战性的条件。”

阿糖胞苷与蒽环类药物或拓扑异构酶抑制剂联合使用的毒性副作用包括对心肌的损害。通过将阿糖胞苷与新药物结合，研究人员希望开发出一种不会造成显著额外毒性的AML有效188bet体育网址治疗方法。其中一种制剂是沃沙林(vosaroxin)，它可以攻击和逃避癌细胞的自然防御，帮助诱导癌细胞死亡。188bet体育网址研究人员在一项三期随机试验中调查了该化合物，以评估其克服目前治疗的局限性的能力，而不存在其他治疗常见的心脏毒性。

在该试验中，全世界124个地点的711名复发或难以治疗的AML患者随机接受阿糖胞苷联合伏沙罗辛或安慰剂治疗。与安慰剂组相比，接受伏沙罗新治疗的患者总生存期更长（7.5个月对6.1个月），且更可能达到完全缓解或缓解（伏沙罗新组30.1%的患者完全缓解，安慰剂组16.3%）。

值得注意的是，60岁或以上的患者和早期复发的患者从治疗中获得的总体生存获益最大。两组的早期死亡率相似，最常见的不良事件是中性粒细胞减少或低白细胞水平、败血症、感染和口腔溃疡。