Ibrutinib的CLL Survival大大改善

对慢性淋巴细胞白血病（CLL）较旧的未经处理患者的多中心，国际，随机，第三期阶段研究证明，伊布洛替尼（CLL）是激酶抑制剂，比用氯镁酸保性的传统化疗更有效。

这项研究随访了269名患者，结果显示，服用伊布替尼的患者24个月的总生存率为97.8%，而服用氯苯丁酸钠的患者24个月的总生存率为85.3%。据报道有轻微的不良反应。

研究结果由MD Anderson领导简·伯格，医学博士，博士，发表在网上新英格兰医学杂志．

“根据无进展生存期、总生存期和反应，Ibrutinib在未接受治疗的CLL患者中优于氯丁酸芥，”Burger说白血病．“研究还显示，血红蛋白和血小板水平也有显著改善。”

IBBRUVICA®的Ibrutinib由其开发商销售为Imbruvica®Abbvie公司，以前FDA批准用于治疗在前治疗后复发的地幔细胞淋巴瘤和CLL患者。

Burger说:“CLL是西方国家最常见的成人白血病，主要影响年龄较大的患者，诊断时的中位年龄为72岁。”“在许多国家，自20世纪60年代以来，氯丁酸钠一直是这类患者的标准一线治疗方法。这项研究为ibrutinib在一线治疗领域的应用铺平了道路。”

在CLL的患者中，B细胞在淋巴结，骨髓和血液中持续生长并积聚，在那里他们挤出健康的血细胞。CLL细胞生长由B细胞受体（BCR）驱动，白血病细胞表面上的分子，其使用酶将生长信号传递到细胞中，包括Bruton的酪氨酸激酶（BTK）。

Ibrutinib粘附BTK，阻断BTK功能，关闭生长信号，导致CLL细胞死亡。Ibrutinib还能抑制白血病细胞的组织锚定信号，将CLL细胞从淋巴结的培养环境中移除，导致它们挨饿。

患者被随机分配接受伊布洛替尼或氯镁，两个口服药物。中位年龄患者年龄为72岁，44％有晚期阶段病。中位后续时间为18.4个月，87％的伊布勒替尼治疗的患者在分析时仍在继续进行治疗。副作用发生在20％的患者中，包括腹泻，疲劳，咳嗽和恶心。