化疗可能不适用于早期乳腺癌是必要的

MD Anderson的一项新研究发现，无论是否接受化疗，早期乳腺癌患者的21个基因表达试验中有中等风险复发评分(RS)的妇女也有类似的结果。

在鼓励研究，发表在杂志188bet体育网址癌症，仍然需要在一个持续的国际试验进行验证。如果证实，妇女中间的分数可能有一天能够避免化疗护理标准。

从历史上看，对早期乳腺癌患者的治疗一直是积极的卡洛斯·h·巴尔塞纳斯医学博士，乳腺肿瘤学助理教授。许多I期和所有II期患者接受化疗。

然而，在过去的十年里，乳腺癌研究的发现已经导致了一种“少即是多”的方法来治疗早期乳腺癌，巴188bet体育网址尔塞纳斯说。

该研究的通讯作者巴尔塞纳斯说:“通过188bet体育网址多年的研究发现，很明显，我们过度治疗了许多患有乳腺癌的女性，尤其是那些患有早期疾病的女性。”“除了化疗的明显副作用外，这些妇女作为幸存者还会出现长期并发症。”

其中一个改变实践的临床发现是，21个基因的表达分析可以预测早期乳腺癌的复发风险。2015年，国际临床试验的初步结果TAILORx发现女性激素受体阳性，HER2和淋巴结阴性疾病早期阶段0-10的低RS可能已经化疗完全省略。

虽然这些发现极大地改变了对低RS女性的护理，但对于中RS女性的管理仍存在许多问题，该试验将中RS定义为11-25分。给予或不给予化疗是巴尔西纳斯在他的诊所经常遇到的一个问题。

“这项研究源于我的病人的沮丧情绪，他们最重要的问题是‘我需要化疗吗?“当我们等待TAILORx的发现时，我们决定看看MD Anderson自己的经验，来了解如何最好地照顾这些有中度复发风险的女性，”Barcenas说。

在回顾性的单机构分析中，Barcenas和他的MD Anderson同事确定了从2005年到2011年在该机构治疗的1424例I期和II期乳腺癌患者。所有人都接受了21个基因的表达检测。此外，女性激素受体阳性，HER2和淋巴结阴性。没有一个MD Anderson患者参与了TAILORx试验。

巴尔塞纳斯和他的同事使用了与TAILORx试验相同的RS分数线。MD Anderson患者的RS分布为:297(21%)分0-10分;894人(63%)得分11-25分;233人(16%)得分高于25分。其中1.7、15、73.4%的患者接受了化疗。

中位随访58个月，那些以11-25一RS的92.6％，为5年有一个微创无病生存期（IDFS）率，无论接受化疗患者是否。

在未接受化疗的患者中，IDFS的估计率为93%，总生存率为98%，与接受化疗的患者相当。

这项研究有许多限制，巴塞纳斯说。由于相对较短的随访和终点事件的极少数，研究人员认为，化疗的效益尚无法本组病例中排除。188bet体育网址

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