2015年11月11日
肺癌的治疗更好
劳拉苏斯曼
患有局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的国际化,合作为主导审判的分析表明,那些谁收到调强放射治疗(IMRT)有不太严重的肺毒性,并能更好地耐受他们的化疗相比,谁收到三维适形放射治疗(3-d CRT)的患者。
斯蒂芬春,医学博士,在一个老乡放射肿瘤学在MD安德森癌症中心,提出的研究在188bet体育网址美国放射肿瘤学会的第57届年会。
按照美国癌症协会在美国,221,200将在2015年和158040诊断为肺癌会死于这种疾病 - 使其成为致命的癌症。关于在癌症局部晚期第三所有肺癌的确诊,春说。护理的局部晚期肺癌的标准是同步化疗和辐射,具有在接受3-d的CRT或IMRT大多数患者。
几十年来,3-d的CRT已经护理的肺癌的治疗中的标准。该技术的形状的辐射束瞄准直线相匹配的肿瘤的形状。与此相反,IMRT是一种较新的,更先进的技术,其刻画和霉菌的辐射束对肿瘤靶,使用除3D-CRT实质上更复杂的辐射束的安排。反过来,IMRT可以腾出更多的正常组织比3D-CRT与高剂量的辐射,说明春。
“IMRT开发十多年以前,因为它被证明可以减少毒性,它已被普遍接受用于治疗前列腺癌,脑癌,以及头颈部癌,”俊,该研究报告的主要作者。“已经有一些小的研究,包括MD安德森领导的研究,看IMRT和肺癌。188bet体育网址这是一个前瞻性临床试验的初步分析显示减少与IMRT局部晚期肺癌相关的毒性,并可能导致的方式放射治疗的重大变化对疾病交付。
“从我们的研究数据,使一个有力的论据,我们应该经常考虑局部晚期肺癌患者使用IMRT的,”俊继续。
这项研究是从NRG / RTOG 0617,收集的数据的二次分析一个大的,多中心的III期随机的患有局部晚期NSCLC的审判。该研究最初登记的患者2007年至2011年相比60 Gy的标准剂量的高剂量74戈瑞。所有后行同步化疗(卡铂/紫杉醇,有或无西妥昔单抗)和任一3-d的CRT或IMRT。53%用IMRT并用3-d的CRT 47% - 在研究中,NRG / RTOG 0617,482名患者用辐射治疗。
研究发现严重肺炎的减少44%的情况下(由研究人员肺部炎症所需的氧气,类固醇或机械通气定义,和/或导致死亡)谁收到IMRT的病人 - 病人3.188bet体育网址5%,尽管有较大的肿瘤,相比于3-d CRT组的7.9%。虽然IMRT的利益在所有肿瘤大小被认为,严重肺炎的减少较大的肿瘤更为明显,说明春。
此外,那些谁收到IMRT更有可能完成盘整化疗 - 37%,而在那些与3D-CRT治疗的29%。用辐射完成化疗后高剂量化疗,被认为是局部晚期肺癌的标准。
一个IMRT的原则,解释俊,是把许多复杂的光束会聚于目标,生产目标高剂量,并显着节约附近的邻近组织。通过使用多个光束布置,这将导致诸如接收的辐射的5戈瑞肺容积的低剂量浴的蔓延。
了解更多关于MD安德森的这项研究网站。