2020年5月29日
ASCO:更新的靶向治疗的临床试验结果继续显示出对晚期结直肠癌和膀胱癌预后改善
由凯利Calagna
更新的结果从两个MD安德森临床试验在介绍2020年美国临床肿瘤学会年会表明对有特定基因突变的癌症患者进行治疗后疗效改善靶向治疗。来自信标CRC和BLC2001临床试验的靶向治疗药物导致的治疗FDA批准的具有先进的患者亚群结直肠和膀胱癌。
恩索拉非尼联合西妥昔单抗(binimetinib或binimetinib)治疗BRAF V600E转移性结直肠癌:一项随机、三组、III期研究与伊立替康或FOLFIRI联合西妥昔单抗(BEACON CRC)的最新生存结果(摘要)4001)
更新的结果BEACON CRC三期临床试验表明,encorafenib联合西妥昔单抗的治疗方案与本研究对braf突变转移患者encorafenib、西妥昔单抗和binimetinib三药联合治疗的效果相似结肠直肠癌(转移性结直肠癌)。
这两种治疗方案都具有良好的耐受性,并显著改善患者的总生存率、总有效率和无进展生存率。虽然需要更多的研究来了解使用双in188bet体育网址imetinib三联疗法可能带来的额外好处,但探索性分析表明,一些患者可能受益于该疗法。
上个月,encorafenib + cetuximab盈利FDA的批准用于成年mCRC合并BRAF V600E突变患者的治疗。BEACON CRC是第一个也是唯一一个针对mCRC合并BRAF V600E突变患者进行联合靶向治疗的三期临床试验,该突变发生在10% ~ 15%的mCRC患者中,预后较差。
护理治疗的标准有5.4个月,中位总生存期,而双和三重疗法既提高了中位总生存率9.3个月。此外,总反应率为用于encorafenib加上西妥昔单抗和三重疗法包括binimetinib 27%20%,相比之下,只有2%的标准疗法。
“该encorafenib加上西妥昔单抗治疗方案应该是照顾大多数患者以前治疗过BRAF V600E突变的转移性结直肠癌的新标准,”首席研究员斯科特•Kopetz医学博士教授,副教授胃肠道肿瘤内科。“这个方案也可以作为一个合适的骨干评估除了其他靶向药物和/或化疗。”
ERDAFITINIB局部晚期或转移性尿路上皮癌(MUC):在BLC2001的远期疗效(摘要5015)
之后的中位数两年的随访BLC2001二期临床试验表明,口服FGFR抑制剂erdafitinib (ERDA)对局部晚期或转移性尿路上皮癌和FGFR基因突变患者的治疗效果一致。
该研究是为患者在FGFR3基因的突变,这是目前在患有转移性膀胱癌约15%至20%的突破。
几十年来,这些癌症的标准治疗方法一直是基于顺铂的积极治疗方案化疗-一种具有明显副作用的强力药物。近年来,新的检查站封锁抑制剂已获批准,然而,对这些反应免疫疗法只有约15%至20%。
中位随访2年,该治疗的中位OS为11.3个月,客观肿瘤应答率为40%。此外,12个月和24个月的生存率分别为49%和31%,31%的患者有超过1年的反应。
治疗ERDA,去年成为第一个FDA批准对于患有转移性膀胱癌靶向治疗,一直是很好的耐受性,可以为患者提供后以前的治疗均未能工作或不能再容忍一个新的选择。ERDA在为谁免疫以前失败的患者亚组出现有效。
“随着erdafitinib的批准,第一一流FGFR3抑制剂,我们现在可以考虑我们的尿路上皮癌患者的治疗个体化治疗,”首席研究员阿琳Siefker-Radtke,医学博士,教授泌尿生殖系统肿瘤内科。“我们正在探索一个FGFR3是否改变尿路上皮癌的好处更多从erdafitinib或III期临床试验检查点抑制剂,THOR,并结合erdafitinib在随机试验NORSE检查点抑制剂,以更好地对待我们的FGFR3改变尿路上皮癌患者。”