3月3日,2020年3月
三阴性乳腺癌临床试验与社区肿瘤学家合作
克莱顿·博尔特博士
三阴性乳腺癌(TNBC)是一种侵袭性疾病,约占15%到20%乳腺癌的诊断。标准化疗对其中一半的病人有效。但是对于所有患者来说,个性化的治疗方案是非常必要的。
通过乳腺癌月球拍摄®MD安德森正在进行一项创新临床试验,被称为阿尔忒弥斯,为三阴性乳腺癌接受新辅助(手术前)治疗的患者开发个性化的治疗方法。临床试验的独特的设计通过MD Anderson和社区肿瘤学家的密切合作,允许妇女在当地社区接受新辅助治疗的第一阶段。
史黛西腐朽。教授乳房肿瘤内科作为乳腺癌登月计划的联合领导者,他与癌症前线谈到了与社区医生合作为TNBC患者推进新的乳腺癌治疗方案的重要性。
青蒿素临床试验的目标是什么?
我们想对三阴性乳腺癌进行个性化治疗。半数的TNBC患者的治疗效果非常好——标准化疗完全缓解或接近完全缓解。
我们希望能够识别这些患者并给予他们标准的疗法。与此同时,我们希望专注于抗化疗抗性疾病的患者,以根据这些患者的分子剖面选择适当的靶向治疗。
一开始,我们所有参与临床试验的患者都将接受阿霉素环磷酰胺(AC)化疗,我们希望我们的患者在最好的环境中接受治疗。如果他们正在接受标准的化疗,没有理由不能在家附近做。
在此初始化疗后,我们评估患者是如何应对的。那些患有没有大幅缩小的肿瘤的肿瘤,在临床试验中提供临床试验作为其第二阶段的治疗方法。具有足够响应的患者被称为当地的医生,以继续标准治疗作为第二阶段治疗。这就是为什么我们对我们在MD安德森以外的医生伴侣来说至关重要,为患者提供最佳选择。
在这样的临床试验中,你是如何与外部肿瘤学家合作的?
我们真的希望使其成为无缝且简单的过程,因此我们可以为患者提供最佳的治疗选择。
我们有一个快速推荐计划,以尽可能加快过程,因为我们理解患者不想延迟超过必要的时间。我们有用于成像,活组织检查和肿瘤学的可用插槽,其目标是在72小时内安排患者。
当病人来到MD Anderson时,我们会安排进行门诊检查和必要的影像学检查和活检。这样,如果病人对参与临床试验感兴趣,我们就可以迅速处理这些问题。
然后,患者可以回到当地的肿瘤科医生开始化疗,然后他们将返回MD安德森以获得评估回应。我们提供最先进的成像来评估响应,并且临床试验比通常作为护理标准更频繁地进行患者的患者。
病情好转的患者将通过当地肿瘤医生继续接受标准治疗。对治疗或疾病进展反应减弱的患者将有机会参加MD Anderson基于其疾病的分子谱的一项不同的临床试验。
这个独特的临床试验如何使TNBC患者受益?
如果他们在离家较近的地方接受化疗,这意味着他们不需要到这里来接受治疗,特别是当他们可能因为化疗而感觉不好的时候治疗的副作用。他们也在他们的支持网络周围,这对我们的病人来说非常重要。也有经济上的考虑,不必旅行和花时间离开家。
我们的许多病人要长途跋涉到MD安德森医院接受治疗。如果患者患有耐药性疾病,需要进行临床试验,那么这些费用是值得的。但如果他们接受标准护理治疗,我们真的不希望他们因为治疗而有任何额外的负担。
对外部医生有什么好处?
Artemis试验平台所做的实际上是三重阴性乳腺癌的概况。当我们完成这种分子剖面时,我们将其添加到患者的图表中,因此他们的转介医师可以访问该患者。
这也意味着医生为病人提供了更多的治疗选择。我们的临床试验组合包括联合紫杉醇治疗多种耐药肿瘤的治疗策略。这些策略包括免疫疗法和靶向治疗例如阻断PI3Kinase,雄激素受体或EGFR。
重要的是,我们的试验不是随机的,所以没有安慰剂。所有患者都接受一种活性研究药物。我们都知道耐化疗的三阴性乳腺癌是一种很糟糕的疾病。大多数患者会复发并死于转移性疾病。但是这项临床试验给社区医生提供了更多的治疗他们的病人的选择,特别是那些非常高危的病人。
感兴趣的医生应该如何联系你的团队?
给我们发电子邮件TNBC-NOW@mdanderson.org。