尖端核磁共振引导的放射治疗提供肿瘤的实时视图

一个创新的新技术，现在提供放射肿瘤学家在MD安德森癌症中心肿瘤的实时视图，而他们使用杀死癌细胞的辐射光束。

这些实时图像有助于在每次治疗过程中使辐射束直接对准目标，从而实现了以前不可能实现的一定程度的精确度和监测能力。

两种技术的婚姻

该技术被称为MR-直线加速器，将一台高强度核磁共振成像机和一台直线加速器合并成一个设备。当肿瘤被线性加速器的射线照射时，核磁共振成像机可以提供高质量的实时图像。

MRI机和直线加速器一直在照顾癌症患者单独使用多年。高场，诊断质量MRI提供肿瘤的良好的可视化和周围组织，并且允许响应于治疗的评价。直线加速器具有先进提供高精度的放射治疗肿瘤。直到最近，额外的成像意味着额外的辐射剂量和成像。然而，这两种技术强大到一个机器的集成允许放射肿瘤学家来跟踪和监控肿瘤的辐射递送期间的运动，并有可能跟踪实时辐射响应，没有任何添加的辐射剂量给患者。

改变放射治疗游戏

在MR-直线加速器的登场之前，科学家们也不敢放一个1.5特斯拉MRI诊断机直线加速器近。

有许多技术挑战高场MRI积分与线性加速器，要求任一较低场强度或使用放射源来递送治疗和成像在没有一个部件的与另一个的干扰。The MR-linac’s developers, led by Jan Lagendijk, Ph.D., at the University of Utrecht, The Netherlands, created a simple but elegant workaround: splitting the MRI in half to create a space in the magnetic field, and placing the accelerator in the “gap”. This allows radiation to pass through the “gap” and images to be created without distortion.

随着肿瘤的更好的能见度好转跟踪

“当患者吸气和呼气，肿瘤可以在适当的位置由一英寸或更移位”，解释克利夫顿·大卫·富勒，医学博士。，副教授放射肿瘤学。“在过去，这种移动使得我们很难在放射过程中确定肿瘤的确切位置。”

医生过去常常治疗肿瘤在正常呼吸周期中可能移动的整个区域。

富勒说:“通过实时监测，我们现在可以看到并很快跟踪肿瘤的运动。”

虽然跟踪本身并不是什么新技术，但与现有的辐射传输系统相比，利用改进的诊断质量分辨率来跟踪肿瘤的能力是一个重大改进。

同样地，MR-直线加速器允许软组织和肿瘤从一个每日治疗到下如果发生变化进行监测，并修改。由于MRI在显示软组织比X射线或其他成像做了更好的工作，这是一个大的改善，最大限度地减少辐射肿瘤附近的健康器官的机会。

富勒指出:“由于减少了附带损害的风险，即使在使用相同剂量的辐射时，治疗也变得更加安全，因为我们现在可以看到目标和我们试图更精确地保留下来的正常解剖结构。”

协作导致审批患者欧洲和美国

在2012，MR-直线加速器制造商医科达并形成了技术合作伙伴飞利浦MR-linac财团-开展国际研究合作，研究图像导引放射治188bet体育网址疗，并协助推广以证据为基础的放射治疗技术。MD Anderson作为联盟的创始成员加入了位于乌得勒支的原始开发团队，帮助领导了这项创新技术的开发。该联盟最初由美国、加拿大和欧洲的7个成员机构组成，现在由12个机构的300多名科学家组成。MD Anderson一直是该国际联盟的积极参与者，并为其提供了实质性支持，作为开发和实施站点，所有这些都是MR-linac获得美国食品和药物管理局(FDA)批准的关键。

在MR-直线加速器获得CE标志在2018年6月，允许其在欧洲的临床实施。这是其次是在2018年十二月本月FDA的批准，MD安德森成为北美第一医院治疗使用MR-直线加速器的患者之一。该机构还首次临床试验点在世界上安装的设备之一。

一个团队的努力向前迈进放射治疗

要实现这种新技术需要多年的跨越国际财团的成员站点的发展。

继红Wang博士的教授辐射物理学他负责监督该项目的技术方面，如设备安装和操作、计算辐射剂量以及确保安全防范措施到位。在物理学家、放射治疗专家、It专家、剂量测量师、安全官员、操作人员和管理人员以及设备和机器团队的共同努力下，安装和校准了一个数吨重的设备，达到了毫米级的精度。

同样的团队目前正致力于确定更创新的方法来使用实时成像。这项新技术已启用个性化图像引导放射治疗实质性的飞跃，大大提高了治疗和预后的许多潜力。

“一半的癌症患者接受放射治疗，”富勒说。“所有可能从这一改变游戏规则的技术中获益。”