辐射实时

扫描，计划和治疗

在传统的放射疗法中，医生在治疗开始前一周完成所谓的“模拟”。患者以治疗姿势躺在手术台上，影像学扫描确定肿瘤的确切位置和特征。在病人的皮肤上放置微小的墨迹，在接下来的治疗中引导辐射光束。

放射肿瘤学家花了大约一周的时间与医学物理学家和剂量学家一起工作，后者会根据肿瘤的大小、位置和类型制定个性化的治疗计划，包括辐射剂量和治疗次数。

“一切都是我们假设在治疗前本周没有发生变化，”Ibbott说。“但实际上，事情可能会变。”

当医生正在制定治疗计划时，病人的肿瘤可能还在增长，尤其是如果它是侵略性的。相反，如果化疗或其他抗肿瘤治疗有效，它可能会缩小。病人体重的变化，或胃、膀胱或肠道的充盈或空虚，也可能导致肿瘤重新定位。

“随着MR-LINAC，我们可以在辐射束传送期间锁定肿瘤，”Ibbott说：“即使它在我们眼前的形状，大小或位置移动和变化。”

这解决了一个长期存在的，未满足的需要，他说，通过让医生清晰地看到治疗过程中的肿瘤，而不是依赖于前处理的图像。

磁铁和金属

在MR-Linac的首次亮相之前，科学家们不会敢于在线性加速器附近的MRI机器。

“这是因为MRI技术使用强大的磁铁来生产高质量的图像，”Ibbott解释道。“强磁场将在全金属线性加速器存在下构成明显的安全危险，其中部分可以以危险的速度飞过房间的零件，朝向磁铁中的危险，损害了他们的路径中的一切。而且，磁场会干扰线性加速器的操作并降解肿瘤图像。磁铁和金属不混合。“

MR-Linac的开发人员创造了一个简单但优雅的解决方法来绕过这个障碍。这是Ibbott如何解释的：

“将MRI机器作为空心纸毛巾管，带有磁性金属线圈环绕它。患者在管中载入成像发生的管内。“

mr -直线加速器将金属线圈一分为二，在患者所在位置的中间形成一个间隙。辐射通过这个去磁性的“安全区”，图像就产生了，没有失真。

作为额外的预防措施，MR-LINAC的线性加速器部分被专有技术屏蔽，其允许其运行不受MRI机器磁场的影响。

“这些调整使这两台机器先前相互反对现在为患者的利益而共同努力，”Ibbott说。

一路领先

MD Anderson是世界上第一个安装MR-Linac的临床网站，而不是大学医疗中心，除了荷兰乌得勒支的大学医疗中心，旨在从MD Anderson和其他几家机构设计。今天，全球七个癌症中心有MR-LINACS到位。

该技术尚未得到批准食品和药物管理局。说，这太新了克里夫顿·大卫·富勒，医学博士，博士。他正在MD Anderson与Ibbott合作进行MR-linac的临床试验。他是哈佛大学的副教授放射肿瘤学Ibbott指导技术方面的工作，包括设备安装和操作，计算辐射剂量，并确保安全预防措施到位。

在MD Anderson和其他试验站点收集的数据将为机器的制造商Elekta提供追求FDA批准所需的信息。

“所有癌症患者的一半接受辐射治疗，”富勒说。“所有人都可能从这个更改的技术中受益。”