当43岁的肯塔基州肯塔基州的卡罗琳·韦瑟尔诊断出患有早期乳腺癌时,她的医生推荐了完整的乳房切除术。
她的诊断和医生的侵略性推荐惊呆了,Wetherall回到了她的家乡休斯顿寻求第二种意见。
在那里,她遇到了辐射肿瘤科医生本杰明史密斯,M.D.,并立即解除学习她的治疗可以限于肿块切除术 - 手术,其中只去除肿瘤和一些周围组织 - 以及三周的辐射。
“个人,如果我没有必要,我无法想象在这样一个年轻的时候,我的乳房不必要地删除,”Wetherall说。
早期乳腺癌的妇女有许多治疗方案,包括肿块切除术加全乳腺辐射,肿块切除术加近距离放射治疗,其中植入小小放射性种子以破坏癌细胞,单独的单独,乳房切除术,重建,以及老年女性,以及在老年女性中,单独肿块切除术。
这些疗法提供平等的生存型材,解释说,史密斯(Smith)副教授放射肿瘤学,但在患者忍受的方面有很大差异。
“我们没有对这些不同治疗方法的利弊有详细的理解,”史密斯说。
直到现在。
在发表在中国的研究中国家癌症研究所,史密斯和同事发现,乳房切除术后,重建具有早期疾病的妇女的并发症和复杂相关成本的最高速度,无论其年龄如何。
“了解并发症的差异几乎没有数据,甚至更少的数据来了解这些选项之间的成本差异,”史密斯说。“对这些信息量化对于制定治疗决策和付款人来说,这有助于。
在过去的十年中,乳房切除术和重建的速度继续在全国范围内崛起,因为重建变得更广泛地易于广泛。本研究是第一个量化与这种趋势相关的危害,
史密斯指出了。
在进行研究时,研究人员分析了超过10万名早期乳腺癌188bet体育网址患者的数据,他们分为两个年龄组 - 比65和66岁更老。从Medicare和其他保险索赔数据库收集数据。
在两个年龄段中,接受乳房切除和重建的患者的并发症的风险几乎是经历肿块切除术和辐射的患者的两倍。最常见的问题是感染,液体堆积,乳房疼痛,血栓,植入物去除或移植物失效。
乳房切除术和重建是最昂贵的疗法。年轻人诊断后两年内的总成本约为88,000美元,比乳房切除术昂贵22,000美元。在较旧的人口中,颅骨切断术最昂贵,约为38,000美元。乳房切除术和重建约为36,000美元,而辐射的肿块切除术为34,000美元。
史密斯称他发现结果令人震惊,特别是,平均而言,保险公司在诊断后两年内支付大约10,000美元的事实,以处理选择乳房切除和重建的患者所经历的并发症。
“我们第一次表明,虽然患者正在进行更多的手术,但她也在可能在可能发生的情况下承担相当大的风险,”史密斯说。“如果患者可以肿瘤切除术和辐射,则可能比通过乳房切除,重建,潜在的其他手术更顺畅。”
他强调决定不应该完全基于成本,而是对每位患者的个人最适合。
“许多早期乳腺癌的女性在他们的家庭历史,遗传谱和经验和情况下不同,”他说。
Wetherall说,她已经解除了辐射的肿块切除术。
“”较少的“的选择是对我的正确决定。”