领先的医疗组有冲突的准则。妇产科美国学院(ACOG)和全国癌症综合网(NCCN)说,在40起是最好的。该美国预防服务工作组(USPSTF)说,女性可以等到50和10月,美国癌症协会(ACS)加入到由混乱修订其准则。多年来,ACS推荐的女性开始在40岁乳房X线照片,但现在ACS在建议45岁开始,或在40,如果患者选择。该集团还改变乳房X线照片多长时间来完成。组委会说,每年,USPSTF每两年说,和最近的ACS的指南建议让年龄45至54年度乳房X线照片;在这之后,他们说,每两年就可以了。
“我担心的是,女性和她们的医生在如何最好地保护自己的健康方面缺乏明确的方向,”她说Therese毕弗,医学博士,内科主任MD安德森癌症防治中心。
为了澄清这个问题,比维斯敦促在新的ACS准则一探究竟。虽然他们建议在开始每年45乳房X光检查,指导方针建议女性应该还是要开始在40的机会。
“指南仍然确认了40多岁的妇女每年进行筛查的重要性,并且只要她们身体相对健康,就应继续进行筛查,”Bevers说。
此外,ACS现在建议对临床乳房检查的妇女。给定一个支持这种变化缺乏新的数据,比维斯觉得这是不成熟的建议对这一重要的临床实践。
“年度临床乳房检查是为妇女与医生见面的机会,讨论筛选,风险和健康的生活方式,以减少他们患乳腺癌的风险。”
在与ACOG和NCCN指南线,MD安德森继续建议每年筛查和临床乳房检查在40开始。
“我们的使命是拯救生命,而数据显示这种方法可以做到这一点的最好办法,”比维斯说。
筛查的妇女在高风险
以上建议,但只适用于女性患乳腺癌的平均风险 - 不要在那些高风险。
“有许多因素可能会增加女性的患病风险,包括家族史、遗传性癌症综合征、既往癌症、第一次分娩的年龄和第一次月经周期的年龄,”他说珍妮弗·利顿,医学博士教授,副教授乳腺肿瘤内科。
不幸的是,对于那些高风险,有筛选没有唯一的答案。
利顿解释说:“对高危妇女的筛查建议取决于她们为什么面临高风险。”
根据具体情况,尽早、更频繁或以不同的方式进行筛查可能是合适的。女性应该向医生咨询,以确定她们的风险,并提出筛查或降低风险的个性化建议。MD安德森和ACS也提供了风险评估工具。
米歇尔·鲍曼
鲍曼要求获得她的第一次乳房X光检查,她是40岁之前,因为她的祖母有乳腺癌。作为两个小男孩的母亲,她想早点开始她每年放映。
她的医生同意和她的40岁生日9个月前,她被诊断为1期乳腺癌。因为她的癌症被早期发现,鲍曼的治疗包括双边乳房切除和重建。
“等待,直到45筛查的想法是可怕的,”小学校长说。“我想通过这一点已经已有六年到我的癌症。你必须相信你的直觉,倡导自己,成为进程的一部分。”
南希·隆巴德
隆巴德是早期发现的倡导者。她开始在年龄有她的乳房X光检查每年40三十年后,当她是70,她决定对第一次乳房X光检查3D。有了这项技术,医生她的左乳房,一个标准的乳房X光检查会错过抓住了第1周阶段的癌症。
手术后,CT扫描显示她的肺中有一个小肿瘤,需要进行肺叶切除术。由于及早发现了这两种癌症,朗巴德在一年之内成功地战胜了乳腺癌和肺癌。
随着癌症家族史,她可能当选的频率较低的筛选,但她认为要警惕这一点很重要。隆巴德说,她一定会强调她的两个女儿四个孙女,每年乳房X光检查的重要性。
“我认为筛查非常重要,”她说。根据我的经验,为什么要冒这个险呢?如果没有及早发现这些癌症,它们可能已经扩散到我身体的其他部位了。”
罗克珊娜洛佩兹
洛佩兹,一个有抱负的护士,临床乳房检查时被确诊为第2阶段的乳腺癌时,她是25,比ACS年轻的二十年”推荐筛查妇女癌症的平均风险开始日期。但洛佩兹并不平均。经过基因检测确认了她所携带的BRCA1基因突变,她敦促她的孪生妹妹,安娜,和两个弟弟得到测试。原来,这三个也有增加乳腺癌和女性卵巢癌的危险性突变。这不完全是一个惊喜;他们的母亲在47诊断出患有乳腺癌,并且死了四年后。
在完成化疗后,洛佩兹将接受双乳切除术,以减少复发的风险。她的妹妹也有预防性双乳切除术,以减少她的患乳腺癌的风险。
“我仍然有一个目标,那就是上护理学校。我期待着做完所有的治疗,身体好转,然后才能继续我的生活。”