随着风险的增加，这些幸存者和“幸存者”不会冒任何风险

“我想，‘不可能，我才30岁，’”玛丽安娜说，她是休斯顿一家房地产开发公司的项目会计师。

知道你的风险

“遗传咨询帮助人们评估他们患某些癌症的遗传风险，最常见的是乳腺癌和卵巢癌，”医学博士Banu Arun说乳房肿瘤内科也是临床癌症遗传学项目的联合主任。

咨询师帮助那些自己患有癌症或家庭中癌症发病率高的人进行检测，了解结果，并决定下一步该做什么。

阿伦说，一些患者通过咨询发现，他们不愿意知道自己是否携带BRCA突变。最终，决定权在患者。

阿伦说:“但是，知道家族病史会增加你患病的风险是很有帮助的。”“通过各种选择，你可以将患癌症的几率降低高达95%。”

一些被认为是高风险的女性将每六个月交替进行乳房x光检查和核磁共振检查(与标准的每年一次的乳房x光检查相反)。其他人会服用抗癌药物或采取更健康的生活方式。还有一些人会选择切除卵巢、输卵管和/或乳房——这种选择被称为预防性手术。

2013年，女演员安吉丽娜·朱莉(Angelina Jolie)接受了预防性双侧乳房切除术，这是她为管理癌症风险而采取的最激进的方法。朱莉在BRCA1基因突变检测呈阳性后决定进行这项手术。她的母亲死于卵巢癌，朱莉得知自己有高达87%的几率患上此病。一些乳腺癌专家指出，“安吉丽娜·朱莉效应”——在她的故事之后，乳腺癌基因检测的急剧增加——是件好事。它提高了对一个问题的认识，并赋予妇女掌控自己健康和未来的权力。

一个强大的武器

只有5%到10%的癌症是由遗传突变基因引起的。绝大多数癌症的发生是由于人们变老、吸烟、肥胖、酗酒或患有诸如丙型肝炎等传染性疾病。

可能有助于识别遗传癌症风险增加的家庭的危险信号包括:亲属在50岁之前被诊断出患有癌症，有男性乳腺癌家族史，同一个人患有两种或两种以上癌症，或癌症跨越几代人。

“BRCA1和BRCA2的突变基因,称为乳腺癌和卵巢癌易感基因,只占大约5到10%的乳腺癌和10到11%的卵巢癌,”凯伦说,医学博士,椅子妇科肿瘤、生殖医学和临床遗传癌症联合项目。

不过，对于一小部分有遗传癌症风险的患者来说，基因检测可能是一个强有力的武器。

保拉每六个月接受一次筛查，并被认定为“前患者”。许多BRCA突变携带者已经采用了这一标签，他们采取了预防措施——手术、药物或警惕的筛查——以大幅降低罹患癌症的风险。保拉正在考虑她的选择，她说她可能会选择进行预防性双乳切除手术。

为了预防生育问题，她在MD安德森的帮助下储存了7个冷冻卵子。

为了降低治疗后乳腺癌复发的风险，玛丽安娜今年1月接受了双侧乳房切除术。她说，她可能会在40岁时接受预防性卵巢切除手术。

在那之前，她每六个月要接受一次卵巢癌筛查。

“我知道MD安德森的医生们会密切关注我，”她说。