什么是质子治疗?
什么是质子治疗?
想象一下,一台重达196吨的抗癌机器,能够以亚毫米的精确度瞄准病人的肿瘤,同时保留附近的健康组织,并将副作用最小化。简单地说,就是质子治疗。
标准放射治疗多年来不断发展和改进,对控制许多癌症有效。然而,由于x射线光束是由初级光子和次级电子组成的,它们沿着光束的路径将能量储存到目标肿瘤或更远处,并在肿瘤部位前后向健康组织发送辐射。这种辐射“出口剂量”可能会导致健康问题,因为它会损害肿瘤附近或相关区域的正常组织或器官。
质子疗法(也称为质子束治疗)的优点是,医生可以控制,其中质子释放其大部分抗癌能量。由于质子移动通过人体,就会慢下来,并与电子,并释放能量相互作用。其中最高能量释放发生的时刻是“布拉格峰”。医生可以指定Bragg峰的位置,从而对目标肿瘤细胞造成最大的伤害。质子束符合形状和肿瘤的深度同时不伤害健康组织和器官。
质子治疗是如何起作用的?
了解质子治疗是如何工作的,最好的办法就是看看物理学和工程学的质子加速器,或同步加速器,光束传递系统内。
- 质子从离子源开始它的旅程。在不到一秒的时间内,氢原子被分离成带负电荷的电子和带正电荷的质子。
- 质子经由真空管注入到线性加速器和在仅几微秒,质子能量达到700万电子伏特。
- 质子束留在真空管作为他们进入同步加速器,在加速提高其能源总共7000万至2.5亿电子伏特,足以使他们在患者体内的任何深度。
- 离开同步加速器后,质子会通过一个由一系列磁铁组成的束流传输系统,这些磁铁可以塑形、聚焦并引导质子束流进入适当的治疗室。
- 为了确保每个患者接收所述规定的治疗安全和有效地,该设施是由计算机和安全系统的网络控制。台架可旋转360度,从而允许光束在任何角度来递送。
- 质子来通过喷嘴,一个特制的设备(光圈)形状的质子束,并且另一个定制设备(补偿器)形状质子成三个尺寸,将它们递送至肿瘤的深度。
- 在最大能量下,质子束的速度为每秒12.5万英里,相当于光速的三分之二。
- 从氢气罐到患者体内,质子通常要飞行313,000英里。
铅笔光束和强度调制质子治疗
MD安德森质子治疗中心的团队继续扩展使用质子治疗使患者受益的方法。该团队首创了铅笔束质子治疗,也被称为扫描束,以及调强质子治疗(IMPT)。我们是世界上为数不多的为患者提供此类质子治疗的中心之一。
铅笔束技术和IMPT建立在质子治疗的益处。质子束宽度仅为毫米,质子治疗的这些高级形式相结合的精度和效率,提供治疗患者的肿瘤无与伦比的能力,并最大限度地减少对生命的患者的生存质量的影响 - 中和治疗后。它们依赖于复杂的治疗计划系统和磁体的一个复杂的数字瞄准窄质子束,并且基本上由层“漆”的放射剂量层。
铅笔束治疗最复杂的肿瘤非常有效,就像那些在前列腺癌,脑,眼睛和癌症的儿童,同时使健康组织和其他关键领域一劫。IMPT最好用于递送质子复合物或凹状的肿瘤,可能是邻近于脊髓的有效和精确剂量或嵌入头部和颈部或颅底,包括鼻腔,鼻窦腔,口腔,唾液腺,舌,扁桃体和咽喉。
铅笔光束扫描,又称扫描光束,是目前最先进的一种扫描光束质子治疗。只有几毫米宽(铅笔的宽度),铅笔光束扫描被用于治疗复杂的癌症,其精确度无与伦比。它是用来治疗的头部和颈部,妇科,肺,前列腺癌,乳房,脑,肝,淋巴瘤,肉瘤和肿瘤患儿。质子治疗也可以用于以前标准治疗区域复发的肿瘤放射治疗。
“对质子治疗来说,铅笔光束扫描是一种复杂的、个性化的方法,”他说史蒂文·弗兰克,医学博士的医务主任MD安德森质子治疗中心。“没有两个肿瘤是完全相同的,所以我们定制质子束来针对病人独特的肿瘤位置、大小和形状。”
铅笔束扫描建立在质子治疗的成功
率先在MD安德森在美国,铅笔光束扫描利用肿瘤的位置、形状和大小来创建定制的质子模式,以精确地治疗肿瘤,同时避开附近的健康组织。
在标准的放射疗法中,被称为光子的带电粒子被用来摧毁癌细胞。但是周围的正常组织也暴露在辐射中,增加了患乳腺癌的风险副作用。通过使用一种叫做质子的不同类型的能量,质子疗法能够在治疗肿瘤的同时将暴露在身体其他部位的辐射降到最低。“当射线进入人体时,进入剂量很低,而当辐射沉积到肿瘤时,离开剂量也很低,”他说阿尔伯特Koong,医学博士,博士
但是,笔形束扫描需要质子治疗的精度甚至进一步通过成形区域被处理,被称为字段,以反映肿瘤的形状。“尽管可以用传统的质子治疗塑造场,笔形波束技术可以精确更大程度的形状,” Koong说。
铅笔光束扫描允许操作光束来创建质子模式,以更准确地管理剂量独特的肿瘤形状。弗兰克说:“我们可以在肿瘤体积大的地方增加质子的强度,在肿瘤体积小的地方缩小质子的强度。”
铅笔光束扫描可以用一个或多个视野治疗肿瘤,有时可达五个视野。当使用多个扫描束场时,它被称为强度调制质子治疗(IMPT)。孔说:“IMPT的剂量模式可以在肿瘤体积较大的地方重叠或交叉。”这使得质子可以治疗甚至是最不规则形状的肿瘤,这些肿瘤位于口腔、肠道或脊髓等重要器官周围。
为铅笔光束扫描处理做准备
开发使用铅笔束扫描的治疗计划需要一个星期左右。如果你的医生建议铅笔束扫描,你会先经过CT扫描捕捉图像。您的放射肿瘤科医生会使用这些图片来识别正确的目标,并确定了梁的安排。
一个疗程通常持续六到七周,但根据肿瘤和对放射治疗的敏感性而有所不同。患者在治疗室的时间大约为30分钟,用于搭建、质量保证和实际治疗。弗兰克说:“质子的传输时间不会超过一分钟。”“所以总共可能是三到四分钟,这取决于计划中的字段数量。”
最小化副作用,优化结果
孔说:“因为我们控制了辐射剂量,并将其精确地放置在我们想要的位置,所以我们能够避开周围的组织,这样病人就会经历更少的副作用。”
尽管如此,患者仍可能经历副作用,而且这些副作用取决于肿瘤的位置。胃肠道肿瘤,比如肝脏,结直肠和胰腺癌症在肠癌附近。如果肠道暴露在辐射中,它会导致恶心想吐,腹泻或者损坏肠道,以致需要手术治疗。的问题性健康前列腺癌患者也可以使用卫生间。患有扁桃体、舌头、唾液腺、眼睛或颅底肿瘤的头颈部癌症患者可能会出现这种情况口腔溃疡,味觉,口干和视力下降的损失。乳腺癌患者可以体验心的问题肺癌患者会出现肺部炎症,导致呼吸困难。
对儿童来说,副作用的担忧更大,因为任何剂量的辐射都可能造成短期的副作用,但也可能在未来导致继发性癌症。质子治疗是治疗年轻患者的理想方法,因为整体辐射暴露明显少于标准放射治疗。
弗兰克说:“我们在整个治疗过程中不断监测患者,以确定肿瘤的副作用和变化。”“随着肿瘤缩小或解剖结构的改变,我们改变治疗计划,以确保其仍然有效。”
“病人是我们工作的核心,” Koong补充道。“我们的方法侧重于疾病的网站,而不是我们的治疗特色,所以我们一直在个性化每个病人的治疗。”
要求预约:MD安德森在线或致电1-877-632-6789。
常见问题
寻找关于质子治疗的常见问题的答案。
会发生什么
成本和保险
美国的医疗保险和许多大小保险公司都提供质子治疗。MD安德森质子治疗中心接受几个主要的保险计划以及医疗保险和医疗补助。我们的患者咨询专家可以与您的保险承保人合作,确定您的福利,以及那些决定自费的患者。
预约
在质子治疗中心预约会诊很容易。患者可拨打免费电话1-877-408-0242自行转诊,或在网上请求预约。我们的病人访问小组将会与您联系,帮助您确定是否适合质子治疗,并帮助您完成预约的流程。
初步协商
你的第一个质子疗法治疗前,您将与辐射医生谁管理该质子治疗的治疗和肿瘤科护士辐射的咨询。在这次访问中,医生会检查你和解释治疗方案,他或她推荐给你。
预处理模拟
在你开始质子治疗之前,你将经历一个模拟过程,这是一个治疗计划过程。如果需要的话,模拟团队将为你制作一个固定装置——脸部的面罩,或者身体、腿或手臂的摇篮,这取决于接受治疗的区域。这个固定装置将帮助你在日常的质子治疗中保持静止。
模拟治疗师会用一种特殊的墨水(比如雀斑)在你的皮肤上或固定器上标记出确切的治疗区域。皮肤上的标记和固定装置确保质子束在每次治疗时都瞄准正确的区域。重要的是不要把这些痕迹从皮肤上洗掉。
你将被定位在该固定装置,而你离岗成像过程,其可以包括计算机断层扫描(CT)扫描,磁共振成像(MRI),正电子发射断层摄影(PET)扫描和X射线。该扫描将被用于创建定制的治疗方案为您服务。模拟过程通常需要45分钟到一小时内完成。
治疗期间
你的放射治疗师会向你解释在治疗过程中你将遵循的日常惯例以及通常会发生的事情。在治疗室里,放射治疗师会将你放置在固定装置上,并使用模拟过程中的标记精确地提供你所指定的质子治疗剂量。
在您的治疗时,放射治疗师会留在控制室,他或她可以看到和闭路电视及双向对讲通话你在任何时候。
放射肿瘤科护士将在整个治疗过程中密切监控你的进展,并教你如何处理可能产生的副作用。他或她会给你书面信息,并向你展示在治疗过程中你将遵循的步骤的视频。
治疗的头几天可能比剩下的时间要长。你通常每天来一次,从周一到周五,为期八周。治疗的时间长短取决于癌症的类型。在治疗期间,你将每周去看一次放射治疗医生。每周的治疗将帮助您的治疗团队监控您的进展,并帮助您处理可能出现的任何副作用。
如有需要,你也可以在治疗期间与注册营养师、社工或其他医护专业人员会面。
后续护理
完成所有质子治疗后的四到六周,你将与放射医生进行第一次后续预约。你的医生会给你做检查,检查你的进展,讨论任何检查结果,并回答你可能有的问题。
是什么让质子治疗如此精确?
MD安德森质子治疗中心使用质子治疗癌症专家精确定位和匹配处理,以令人难以置信的精度肿瘤的形状。这允许辐射的更高的剂量被直接递送到它需要 - 于癌细胞 - 同时不伤害健康组织和主体是肿瘤附近的关键区域。
患者经常报告的副作用少。治疗过程中可能发生的任何副作用往往消失很快,一旦处理完毕。
质子治疗的好处
一个在癌症治疗的关键部件是找到能够实现最高的临床效果最好的治疗方案。质子治疗降低总体毒性,治疗中和治疗后的改善生活质量和提高长期生存率的某些肿瘤。此外,质子治疗可用于谁已经接受了放射治疗肿瘤复发和病人。
质子辐射一旦进入病人体内,其寿命就非常短。在病人完成治疗后,他们可以离开治疗室,没有任何风险或辐射暴露给其他人。
在MD安德森质子治疗中心的患者经常在和质子疗法治疗后保持相对积极的生活方式。我们的许多病人继续工作和运动时,他们正在接受质子疗法治疗的时间。
质子束治疗中心为患者提供:
- 与治疗最全面的癌症先进放射治疗
- 减少副作用和对健康组织的最小损害
- 获得MD安德森癌症中心世界著名的研究、癌症专家和多学科护理。188bet体育网址
我们一直在你身边
我们知道这对病人来说可能是一个不确定和焦虑的时期,我们在这里提供帮助。在MD Anderson,我们的肿瘤学专家团队采取团队方式,为每个人的癌症和病情制定可能的最佳治疗方案。
MD安德森质子治疗中心为患者提供最先进的放射治疗,在舒适、关爱的环境中,容易找到和访问。
没有两个肿瘤是完全相同的,所以我们定制质子束来针对患者独特的肿瘤位置、大小和形状。
史蒂文·弗兰克,医学博士
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