质子治疗头颈部癌症
质子的能量
质子治疗可以有效治疗复杂的头颈部肿瘤,同时将对眼睛、口腔和大脑等重要结构的辐射剂量降到最低。当患者接受质子治疗时,其重要的生理功能,如视觉、嗅觉、味觉和吞咽功能几乎不会受到影响。
许多头颈部癌症患者可以受益于强度调制质子疗法(IMPT)的精确度,该疗法通过聚焦一束狭窄的质子束,将辐射剂量逐层“画”到肿瘤上,从而将质子送到最复杂的肿瘤。
在头颈治疗期间需要植入喂食管,这可能发生在高达60%的标准放疗患者中,在IMPT患者中可以避免,因为对口腔的附带损害较小。
对于复杂的患者头颈部肿瘤,质子治疗使我们能够有效地治疗肿瘤,同时最小化对眼睛、嘴巴和大脑等重要结构的辐射剂量。这意味着患者的视觉、嗅觉、味觉和吞咽可能不会受到质子治疗的影响。它还意味着副作用,如恶心,严重口干,吞咽困难,味觉丧失,甲状腺功能障碍,不像质子治疗那么严重。
但是一些头颈癌患者会经验皮肤过敏、口腔溃疡、喉咙痛及因肿瘤及治疗部位引起的吞咽疼痛。
当护士MD安德森质子治疗中心我们从头颈癌患者和护理人员那里收到很多关于质子治疗副作用的问题。以下是我们如何回答一些最常见的问题。
如何处理质子治疗引起的皮肤刺激?
我们建议患者每天用温和的方法清洗受影响的皮肤用保湿肥皂清洁。在治疗的第一天开始使用无味的保湿霜。不要在皮肤上使用任何磨料,避免穿有领子的衬衫。使用电动剃须刀,避免用须后水或香水。不要在患处化妆,避免阳光直射。
为什么在质子治疗中口腔护理很重要?
口腔护理是在治疗期间和之后都很重要。口腔溃疡可能会感染,所以要保持良好的口腔卫生,并告诉你的护理团队任何症状。用小苏打和盐每天清洗4到6次。这有助于平衡PH值,减少口腔中的细菌。每顿饭后和睡前用软毛牙刷刷牙。避免使用含有大量盐或酒精的漱口水。
同时,一定要按照医务组的指示进行下巴和颈部的锻炼。这些练习将有助于颚和颈部的僵硬或收紧,张口挑战,以及咀嚼困难。
如何避免不必要的减肥?
许多癌症患者减肥意外因为他们在治疗期间会恶心或者吃不好。适当的营养可以帮助你保持体重和水分,这有助于确保成功的治疗结果。在癌症治疗期间和治疗后,良好的营养也会提高你的生活质量。
吃柔软、潮湿的食物,避免任何刺激口腔的食物,如辛辣、粗糙、酸性、极端温度或碳酸饮料。如果你吃东西有困难,你可以尝试一下Boost和Ensure这样的替代餐饮料。跟你的医生谈谈你服用的维生素、营养或草药补充剂也是很重要的。
你也应该避免饮酒或使用烟草产品,因为这些习惯会增加治疗的副作用。
如何预防口干?
口干会使吃饭、说话和睡觉更加困难。如果没有唾液,患者还会面临细菌生长增加、骨感染和营养不良的风险。
你可以通过咀嚼无糖口香糖、非处方唾液替代品以及保持水分来避免口干。每天用小苏打水漱口也会有帮助。在治疗期间和治疗结束后,在你的床旁边放一个冷雾加湿器可能是有益的。
我怎样才能减轻疲劳?
疲劳是癌症治疗中常见的副作用。试着在白天早些时候小睡一下,这样就不会扰乱你的睡眠模式。
有些病人发现乏力轻度运动如散步可以改善病情。在开始一项新的日常锻炼之前,一定要和你的护理团队确认。
在质子治疗头颈部癌症后,我能期待什么?
在头颈癌患者治疗后,质子治疗的副作用可能会持续甚至增加两到三周。一定要按照护理团队的建议来护理口腔、喉咙、皮肤,并保持适当的营养。在质子治疗后,你的身体通常需要4到6个星期才能痊愈。
请记住,您的护理团队会为您提供资源和针对副作用的具体产品建议。一定要遵循它们。做得最好的病人是那些能避免副作用的病人。
请求在MD安德森在线预约或致电1-877-632-6789。
2005年,在经历了一系列的流鼻血之后,我被诊断出患上了一种罕见的癌症,叫做癌症嗅觉神经母细胞瘤。我做了手术切除颅底肿瘤在我的窦腔,其次放射治疗。那时我几乎有15年没有癌症了。
但在2019年9月,我发现我的脖子一侧有个肿块。癌细胞又回来了,扩散到了我的淋巴结。
核磁共振证实肿瘤又回到了我的窦腔。2019年11月,我经历了两轮化疗之后于2020年1月和2月进行了两次手术。第一次手术是摘除淋巴结里的癌细胞。第二次手术是回到我的窦腔切除复发的颅底肿瘤。由于我以前接受过放射治疗,我的医生建议我接受质子治疗这一次。在医生的建议下,我来到了医院MD安德森质子治疗中心。
我的嗅觉神经母细胞瘤在质子治疗中心治疗
我的质子治疗计划是在2020年3月,也就是那个月之后COVID-19大流行开始了。由于我们住在南卡罗来纳,我和我的家人开车15个小时到达MD安德森在休斯顿。这段时间学校放假了,我妻子可以在家工作,所以我们带着6岁和9岁的孩子一起去。
放射肿瘤学家布兰登·甘恩博士帮助我轻松通过质子治疗。我每周接受五天治疗。我有一小部分脱发在我的脑后,在我的颈部和脸部辐射最集中的地方有皮疹。我的护理团队建议我远离阳光,让我的皮肤愈合。
的质子治疗中心营养学家海莉·迪斯给了我一些吃什么的建议吞咽困难因为辐射。然而,我没有那些副作用。
医院的工作人员质子治疗中心非常专业和彻底。他们竭尽全力确保我的治疗顺利进行。
嗅神经母细胞瘤治疗后的生活
五月初,我们回到了南卡罗来纳的家。幸运的是,自从我在2019年10月被诊断出患有嗅觉神经母细胞瘤以来,我在一家银行担任合规官,这让我可以在家工作。
到目前为止,我所有的扫描结果都是阴性的。我8月份与Gunn医生的后续预约将是a虚拟访问因此,由于COVID-19疫情仍在继续,我们将不必返回休斯顿。
现在,我更加珍惜每一天,不再让不重要的事情烦扰我或担心太多。人生如此短暂。在我接受化疗、手术和质子治疗的过程中,有几次我感到气馁,但我提醒自己要继续前进。毕竟,这是唯一的方向。
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质子治疗临床试验
临床试验质子治疗中心致力于了解质子治疗头颈部肿瘤的优势。
这包括第一次随机II/III期试验比较IMPT与标准适形放疗的疗效与发生在喉咙后部的口咽癌有关。
这项试验的目的是测量质子治疗减少头颈部癌症常见副作用的能力。
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