治疗前保持生育能力
患者的生育能力可能会在癌症治疗期间受到影响，在治疗期间意外怀孕可能是一个严重的问题，之后，如果癌症治疗导致不孕，患者的生育能力也会受到影响。对于那些想要孩子的病人来说，这可能是毁灭性的。
重要的是要知道，你应该在化疗或放疗期间以及治疗后至少6个月内防止怀孕。尽管癌症治疗可能会降低男性精子数量或导致女性月经周期停止，但怀孕仍有可能。和你的医生或护士谈谈对你来说最好的避孕方法。
化疗药物和对骨盆的辐射会导致精子和卵母细胞(卵子)的基因改变。基因受损的胚胎常常在妊娠早期流产。生下先天缺陷的婴儿也是有风险的，但是在癌症治疗期间怀孕的婴儿太少了，所以没有关于先天缺陷风险的统计数据。
如果妇女怀孕，而她的丈夫正在接受化疗，使用避孕套可以防止药物通过性交到达胎儿。此外，在前列腺癌植入放射性种子后的头几天，男性可能会在精液中射出放射性种子。医生可以建议何时恢复性交是安全的，以及是否使用避孕套。
在癌症治疗后的6到12个月，接受化疗或放疗的精子全部射精。能够被排卵期的健康卵子也更有可能不受损害。事实上，在癌症治疗后的头几年里，卵子和产生精子的干细胞都有一定的修复基因损伤的能力。然而，遗传损伤在人类胚胎中很常见，即使父母双方都没有接受过癌症治疗。三分之一的早孕是因为胚胎基因受损而流产，而女性通常都没有意识到自己怀孕了。
如果女性在癌症诊断时已经怀孕，即使她需要化疗，她也可以继续怀孕并生下一个健康的宝宝，特别是如果怀孕超过三个月，此时大部分器官已经形成。这种情况偶尔会发生在患有乳腺癌的年轻女性身上。
导致不孕的原因
癌症治疗可能在许多方面干扰生育能力，因为能够杀死癌细胞的药物和治疗方法也会影响身体的其他细胞、器官和激素。因为每个病人都不同，你的医生可能无法预测你的癌症治疗是否会使你不孕。癌症治疗的影响可能是暂时的，也可能是永久的。如果生育率真的恢复，也不一定马上就会恢复。
癌症治疗后生育将受年龄癌症治疗的时间会受到影响，尤其是对妇女;类型的治疗;的类型和使用的化疗药物剂量;辐射的量和目标区域;类型和手术的程度;一个或多个癌症治疗是否被使用;治疗持续多久。
妇女不孕的原因
一些癌症治疗，如子宫切除术，会导致任何年龄的女性永久不育。全身照射会导致非常高的不孕率，但是一些年轻妇女在照射后会生育。
另一个导致女性不孕的原因是卵巢早衰，也就是女性在40岁前绝经。卵巢早衰发生在手术切除两个卵巢时，也可能发生在化疗损伤卵巢时。高剂量化疗比低剂量化疗更具破坏性。用环磷酰胺等烷基化剂进行化疗，毒性很大，可直接损害卵巢。对卵巢的辐射也会造成损害，导致暂时或永久的更年期。
较年轻的女性和接受化疗或放疗剂量较低的女性更有可能恢复月经期，尽管这种情况可能不会定期发生。35岁以上的女性恢复生育能力的可能性较小。这可能是因为30多岁的女性储备的卵子较少，所以大部分卵子被破坏了。然而，即使是年轻女性也有早期不孕和更年期的风险，因为癌症治疗可能会损害或杀死卵巢中的卵子。
男性不孕的原因
癌症治疗也会导致男性暂时或永久不孕。男性在青春期开始产生精子细胞，并在以后的生活中继续保持生育能力。要产生永久性不孕，癌症治疗必须消除睾丸中所有能产生新的成熟精子细胞的干细胞。如果两个睾丸被切除，如果睾丸接受高剂量的辐射，或者如果给予非常高剂量的烷基化化疗药物，就会发生这种情况。患有睾丸癌的男性通常很年轻，在被诊断出患有癌症之前很可能无法生育，但大约有一半的男性在切除睾丸并接受化疗后恢复了良好的生育能力。
保持女性的生育能力
有几种方法可以尝试在女性保留生育功能，但大多数仍然处于实验阶段，未知的成功率。有些选项不适用于某些患者，根据癌症的类型。
胚胎冷冻:卵子从病人体内取出，与伴侣或捐赠者的精子在试管中受精。得到的胚胎会被冷冻并储存起来。从女性月经周期开始大约需要两周的时间来获得用于体外受精的卵子;对于像急性白血病这样快速增长的癌症来说，等待可能是一个问题。此外，用于使女性多个卵子成熟的激素可能会刺激乳腺癌细胞生长，因此研究人员正在尝试使用不同的激素组合来使激素刺激更安全。188bet体育网址另一种选择是直接摘取在自然月经周期中成熟的卵子，但卵子在冷冻状态下受精、存活并在移植到女性子宫后生产出活产儿的几率不到10%。保险公司很少支付这些费用，通常要花费5000到8000美元。
有些女性选择让卵子受精的冷冻，特别是如果他们不是在承诺的关系。后来，鸡蛋可以解冻和体外受精尝试。卵子冷冻依然实验并导致世界各地少于200个活产。
一些女性在癌症治疗前通过手术切除部分卵巢并冷冻。虽然有些中心在癌症治疗前就储存了卵巢组织，但这项技术仍处于实验阶段，在世界范围内只导致了少数怀孕。
对于接受化疗的女性，一种选择可能是在治疗期间服用一种激素，使卵巢暂时停经。然而，许多不孕专家怀疑激素是否真的能阻止化疗对卵巢的损害。激素注射很贵，而且它们可能对化疗的成功产生一些影响。
对于接受放射治疗的女性，可以通过手术将卵巢移出放射区域。有时它们可以被移到骨盆的两侧，远离辐射目标区域。有50%的机会，妇女将恢复经期后，这一程序。
癌症治疗后成为母亲的其他选择包括使用捐赠的胚胎或卵子，通过代孕(由另一名妇女代孕)，或收养。
保持男性的生育能力
对大多数男性来说，保持生育能力更容易、更便宜、更有效。它只需要收集精液样本并将其冷冻。在任何化疗或盆腔放疗开始之前，必须将精子储存起来，以避免储存损坏的精子。精子可以解冻后用于宫内受精或体外受精。
许多被诊断为癌症的年轻男性由于疾病、近期的麻醉或压力，精子质量很差。即使一个男人的精液中只有少量活精子，它们也可以用于体外受精，为怀孕提供良好的机会。在这种情况下，当样本解冻后，最健康的精子会被捕获，并通过实验室的机器人显微镜注射到女性采集的卵子中。
保险一般不包括精子库的费用，一次射精的平均存贮期在500美元左右。一些精子库对癌症患者有特殊的支付计划。对于不再射精但想要储存精子的男性，泌尿科医生可以通过门诊手术从睾丸上方的存储区域甚至睾丸内部组织中收集精子。
癌症治疗后生育能力的恢复
对一些人来说，癌症治疗后，生育能力确实恢复了。然而，这可能需要很长时间。
对女性来说，月经复来可能是生育能力的信号，也可能不是，但通过血液检测激素和其他不孕症专家的检查可以给出更好的答案。
谁曾化疗或有放射治疗骨盆或腹部女性应该尝试怀孕前咨询产科医生，以确保他们的心脏，肺和子宫是健康的足以避免妊娠并发症。例如，当一个女孩或年轻女子有包括子宫辐射，重要的是要了解子宫是否在正常的大小和怀孕期间可以足够扩展。
男人往往有低精子数或运动（运动）在他们的癌症诊断的时间，但停药后可能提高。精子质量可能上升数年之后癌症治疗，取决于所使用的药物，剂量和每个人的个体回收。尽管男人可能产生精子的数量和活动力可能不够没有一些医疗帮助受孕。精液分析，其中一名男子的精液在显微镜下检查，可以指示怀孕是否有可能通过性交，或将需要什么样的治疗不孕不育的类型。由于每个人的情况是不同的，它试图启动一个怀孕前跟你的医生是很重要的。
问题要问医生
如果你在癌症治疗后想要孩子，请尽快与你的医生讨论这个问题。你也可能想和一位熟悉癌症和生育的顾问谈谈，让自己为挑战和决定做好准备。
下面是一些你可能会想问的问题:
在开始我的癌症治疗之前，有什么可以做的来增加我有孩子的可能性吗?
我感兴趣的冷冻卵子或胚胎。这是我的选择吗?您能给我更多的信息？
我对精子银行感兴趣。这是我的选择吗?您能给我更多的信息？
我月经停止了，但我还能怀孕吗?我应该采取避孕措施吗?
在癌症治疗期间，我们需要多长时间来预防怀孕?避孕套对我们来说是最好的方法吗?
我的伴侣怀孕了。在我的癌症治疗过程中，有什么特别的原因需要避免性生活吗?
我的癌症治疗会导致不孕吗?你认为这是暂时的还是永久的?
现在，我的癌症治疗已经结束了，我想有孩子。是否确定了我们尝试怀孕？
我们一直试图怀孕，但没有成功。我们应该找不孕专家谈谈吗?
2016年，我和丈夫试图扩大我们的家庭。肿大的淋巴结几乎完全打乱了我们的计划。
我觉得哽咽在我的脖子上一天，偶然的机会，当我的手沿着我的下颚摩擦。我以为是失败的根管治疗引起的脓肿。
结果是晚期高级别B细胞淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤。
虽然当时我很庆幸自己没有怀孕，但一想到自己不能再要孩子，我就伤心欲绝。我知道某些癌症治疗我丈夫和我一直计划要三个孩子。我们希望给我们的两个小男孩一个妹妹。
幸运的是，我去MD安德森我的非霍奇金淋巴瘤的治疗。我在那里的医生不仅给了我们希望，我们还可以有更多的孩子，他们也给了我们最大限度的机会。
探索非霍奇金淋巴瘤治疗前保留生育能力的选择
那时我已经35岁了我的非霍奇金淋巴瘤诊断，所以我不知道我的年龄会有多大影响我的生育能力。癌症患者平时宜完成后等待至少两年化疗在尝试怀孕之前。这个时间轴将使我离38岁生日不远。
我对冷冻我的卵子不感兴趣，但想探索我的选择。所以我的肿瘤学家,李浑柱博士他让我去找生殖内分泌学家高管特里Woodard博士来讨论我保留生育能力的选择最后，我丈夫和我决定采用一种侵入性最小的方法:leuprolide注射。这是一种旨在关闭卵巢的实验性疗法，理论上可以使卵巢不那么容易受到化疗药物的损伤。
2016年7月，在我开始化疗输液前几周，我接受了第一次亮丙瑞林注射。我在2016年10月再次注射。
我们足足等了两年才再次尝试要孩子。两个月后，也就是2019年2月，我们的女儿怀上了。她在那年11月出生，非常健康。
我知道我得到了很好的照顾
我的丈夫和我都很惊讶我这么快就怀孕了。但一旦我这么做了，我就觉得这个孩子是命中注定的。
我甚至不确定自己还想要什么，在家庭方面，或者在我最终获得缓解后能有什么可能。由于我的健康史，我一直在恐惧中挣扎，担心再次怀孕可能对我的身体造成的伤害，以及对孩子可能造成的风险。
尽管如此，我知道我还是得到了很好的照顾MD安德森。它的医生对癌症有丰富的经验。他们真的见过各种各样的人。他们也有巨大的188bet体育网址努力正在进行，这是通过帮助其他癌症患者临床试验。我一直住在休斯敦10年来，我被诊断患有淋巴瘤的时间，所以觉得我应该在那里。
经过6个周期的化疗手术删除受影响的淋巴结，我的癌症仍处于缓解期。所以，我知道MD安德森对我来说是正确的选择我的家庭现在完整了。我感觉很好。
要求预约:MD安德森在线或致电1-877-632-6789。
患者的生育能力可能会在癌症治疗期间受到影响，在治疗期间意外怀孕可能是一个严重的问题，之后，如果癌症治疗导致不孕，患者的生育能力也会受到影响。对于那些想要孩子的病人来说，这可能是毁灭性的。但是新的进展给那些想要孩子的病人带来了希望和选择。
这里高管特里Woodard医学博士,他是MD安德森癌生育咨询服务，回答她经常得到的关于生育和癌症的10个问题。
1.癌症治疗会导致不孕吗?
有些癌症治疗可以，而有些则不行。影响生育能力的最常见的治疗方法包括摘除生殖器官的手术、某些类型的化疗和对腹部和骨盆的放疗。我们不知道一些新疗法是如何影响生育能力的。
2.癌症治疗会如何影响我的生育能力?
癌症治疗如何影响你的生育取决于很多因素，包括你接受治疗的类型，你的年龄和你目前的生育状况。有些人可能是暂时不孕，而另一些人可能是永久性不孕。你的医生可以帮助估计你的个人风险。
3.在癌症治疗期间，我们需要多长时间才能预防怀孕?
当你接受癌症治疗时，你应该放弃或者使用一种可靠的避孕方法。你也不应该尝试在化疗结束后的六个月内怀孕，因为这可能会增加流产或生下有遗传并发症的孩子的机会。
4.癌症治疗后，多久，我应该等待受孕？
决定什么时候可以怀孕需要你和你的医疗团队进行深思熟虑的讨论。不同的病人和不同类型的癌症发生的时间不同。一般来说，女性至少要等两年才能尝试怀孕。这让你有足够的时间来摆脱癌症的早期复发，让你的身体从治疗的影响中恢复。如果你的癌症治疗已经造成了晚期影响，这可能会使处理怀孕变得更加困难，建议你在尝试怀孕之前去看母婴医学专家。
5.我的伴侣怀孕了。在我的癌症治疗期间，有什么理由避免性生活吗?
化疗可以通过精液和阴道分泌物排出体外，所以应该使用避孕套来防止你的伴侣接触到它。暴露可能会导致胎儿畸形。如果你的白细胞计数或血小板计数低，你的肿瘤医生可能会建议你避免性交，因为你可能会增加感染或出血的风险。
6.准备接受癌症治疗的女性有哪些保留生育能力的选择?
有几种不同的方法可以保护女性的生育能力。最普遍和被接受的方法是使用辅助生殖技术(ART)冷冻卵子和/或胚胎。对于将接受高剂量辐射到腹部和骨盆的患者，卵巢转位是一种将卵巢移出辐射场以使其不受伤害的外科手术。
另一种选择是用药物抑制卵巢，使其对化疗的影响更有抵抗力;这被认为是实验性的。
冷冻卵巢组织是女孩谁没有过了青春期还没有唯一的选择。这也被认为是试验性的，但孩子一直在用这个方法诞生了。
7.准备接受癌症治疗的男性有哪些保留生育能力的选择?
对于男性来说，最普遍和公认的保持生育能力的方法是在开始癌症治疗之前储存精子。
对于还没有进入青春期的男孩来说，唯一的选择就是冷冻睾丸组织。这被认为是一个实验过程。
8.我的月经停止了。我还能怀孕吗?
这取决于。一些癌症治疗引起妇女停经，但是这可能是暂时的还是永久的。因此，如果她排卵（释放卵子），她的时间回来之前，一个女人可能会怀孕。如果她的时段永久停止，她在过早绝经，这是极不可能的，她会怀孕。
9.关于癌症和生育我应该问我的医生什么?
你应该问，如果你的治疗可能会导致不孕，如果是这样，你的个人风险是什么。你也应该问的方式来保护或保护你的生育能力在开始治疗前。如果您想了解更多，请咨询您的医生向您推荐一个生育专家，谁也劝你了解你的风险，并提供保留生育功能的治疗方法。如果你在MD安德森的患者，要求转介到MD安德森Oncofertility咨询服务。
10.我应该什么时候和医生讨论我的生育能力?
你应该在诊断过程中尽早和你的医生讨论你的生育问题，在开始治疗之前一定要明确。如果你决定进行保留生育能力的治疗，越早进行对话，你就有越多的选择。然而，即使你没有机会在治疗前讨论你的担忧，你仍然应该和你的医生讨论这些问题，因为你仍然可以考虑在癌症后为人父母的计划。