研究显示手术,辐射扩展有限的转移性肺癌患者的生存
第一次随机试验的新方法,总体存活率超过双打41.2个月
MD安德森新闻发布2018年10月21日
转移性肿瘤的放疗或手术切除提供了主要的生存优势肺癌最小的第四阶段疾病患者没有一线化疗后进展,由研究人员研究188bet体育网址德克萨斯大学MD安德森癌症中心所示。
二期临床试验结果的consolidative疗法,通常认为是徒劳的一旦从其原产地器官癌症已经扩散到身体的其他部位,在60th年会美国放射肿瘤学学会(ASTRO)在圣安东尼奥。
MD安德森研究者设计的试验,之后回顾或小,单臂暗示潜在影响的研究,应用188bet体育网址于转移性非小细胞肺癌患者有三个或更少的转移性肿瘤。
收到一线化疗或靶向治疗后,患者没有进展的治疗被随机分配或者转移积极接受手术或放疗,化疗有或没有,或标准治疗化疗或观察。
在38.8个月的随访中,接收consolidative疗法的患者的中位总存活数是41.2个月,而17个月的接受标准治疗。
“总体存活率差异比我们预期的更大的基于我们之前发现的一个显著的优势无进展生存,”首席研究员说丹尼尔·戈麦斯,医学博士副教授放射肿瘤学MD安德森。“四十一个月生存时间长于通常为转移性疾病患者观察。”
“这些结果存在一个强烈的信号,造福放疗和手术病人,”戈麦斯说。“然而,特别是因为审判开始前使用免疫治疗肺癌,结果被验证在多个大型临床试验,如LONESTAR研究我们的机构。”
最初的试验,计划94年患者无进展生存(PFS)作为主要终点,后停止了49岁早期患者PFS优势出现在初步分析。这些结果发表在2016年,但总体存活率无法分析。
ASTRO演示是第一个报告总体存活率和更新其他的结果。PFS的好处依然耐用在consolidative治疗手臂14.2个月和4.4个月的标准治疗的手臂。没有额外的三年级或高副作用观察手臂。
有一个交叉规定consolidative手术或放疗的患者进展在标准治疗。一个探索性的分析表明,这些患者有延长生存相比,那些只剩下系统性治疗。
“需要提醒您的是,只有不到一半的患者似乎符合整合发展的时候,”戈麦斯说。“但是这些结果还表明可能有好处辐射过早或过晚或手术的设置有限的转移性疾病。”
美国国家癌症研究所估计234030例肺癌诊断将2018年,大约13.5%的癌症,估计将有154050人死于这种疾病,所有癌症死亡的25.3%。肺癌是癌症死亡的主要原因。非小细胞肺癌约占85%的病例。
大约一半的肺癌病人转移性疾病诊断,戈麦斯表示,估计三个或更少的人转移的诊断从20到50%。即使在较低的估计,consolidative治疗可以适用于成千上万的患者。
研究与戈麦斯乍得,医学博士放射肿瘤学;张Jianjun,医学博士博士,乔治·布鲁门夏恩,医学博士,并且Skoulidis,医学博士吉本斯,医学博士Anne曹博士,医学博士,约翰Heymach,医学博士博士,所有的胸/头颈肿瘤内科;迈克埃尔南德斯,你们荣和j·杰克李,博士,生物统计学;何塞•卡拉姆反对医学博士泌尿学;斯蒂芬•斯威舍医学博士,手术;鲍里斯•Sepesi医学博士胸手术; Ross Camidge, M.D., Ph.D., Robert Doebele, M.D., Ph.D., Laurie Gaspar, M.D., and Brian Kavanagh, M.D., of the University of Colorado School of Medicine; and David Palma, M.D., and Alexander Louie, M.D., of London Health Sciences Center, London, Ontario, Canada.