研究预测丙肝将成为一种罕见的疾病22年
MD安德森新闻发布2014年8月4日
计算机模拟预测，消除丙肝有利的趋势
MD安德森新闻发布14年8月4日
根据德克萨斯大学MD安德森癌症中心和匹兹堡大学公共卫生研究生院的计算机模拟，到2036年，有效的新药和筛查将使丙肝成为一种罕见疾病。模拟的结果发表在8月5日的《内科学年鉴》杂志上。
“Hepatitis C (HCV) is the leading cause of liver cancer and accounts for more than 15,000 deaths in the U.S. each year,” said Jagpreet Chhatwal, Ph.D., assistant professor of Health Services Research at MD Anderson, and corresponding author on the study.
“如果我们能够更好地获得治疗，并纳入更加积极的筛查指南，我们可以减少慢性丙型肝炎病例的数量，预防肝癌的更多的情况下，减少肝脏相关的死亡，” Chhatwal说。
丙肝病毒——一种通过血液传播的病毒——通过共用针头、使用受污染的医疗设备、以及没有完全消毒的纹身和穿孔设备传播。风险最高的人群是婴儿潮时期出生的人，即1945年至1965年间出生的人。美国从1992年开始对丙型肝炎的血液供应进行广泛的筛查。1992年以前，大多数人是通过输血或器官移植感染的。
婴儿潮时期出生的人占美国约270万到390万感染者的75%。一半的病毒携带者并不知道自己被感染了。美国疾病控制与预防中心和美国预防服务工作组现在建议对这一人群进行一次HCV筛查。
在这项研究中，Chhatwal和他的合作者使用信息的数学模型由几个来源，包括30多个临床试验，以预测的所谓的“直接作用的抗病毒药物”新疗法的影响，并利用筛选慢性丙型肝炎病例。
188bet体育网址研究人员开发出一种计算机模型来分析和预测疾病的发展趋势从2001年到2050年的历史数据，包括对患病HCV最近公布的全国调查的模型进行了验证。188bet体育网址研究人员用新的筛选准则和疗法预测，HCV仅2036年影响一个在1500人在美国。
该模型预测，对婴儿潮时期出生的人进行一次HCV筛查，将有助于在未来10年发现48.7万例HCV病例。
“虽然影响力，在新的筛选准则并不认同大批谁还会进步，以先进的疾病阶段没有治疗和可能死亡HCV感染者，” Chhatwal说。
“让丙型肝炎一种罕见的疾病将是一个巨大的，挽救生命的修养，”主要作者米娜Kabiri，博士生在公共卫生匹兹堡研究生院的大学。“但是，要做到这一点，我们需要照顾改进接入和增加处理能力，主要是在初级保健医生的形式，谁可以管理的护理，通过增加筛查发现的感染者。”
在这项研究中，研究人员预测一次188bet体育网址性的全面筛查可以鉴别出933700例丙肝病例。Chhatwal和他的同事还预测，普遍的筛查和及时的治疗可以使HCV在未来12年内成为一种罕见的疾病。这种筛检可进一步预防:
- 161,500例与肝脏相关的死亡，
- 13900例肝脏移植手术
- 96300箱子肝癌 - 最常见的肝癌。
Chhatwal，其目前的研究主要集中在采用定量188bet体育网址方法的癌症预防策略的评价，说非常有效的治疗方法和筛选更新的可用性提供了一个很好的机会来解决丙型肝炎的流行。“但是，我们需要确保我们提供及时的治疗负担得起实现的潜在利益。”
“那费每天$ 1,000的新的治疗一直是人们争论的一个主题，可以成为一个障碍及时获得所有患者，” Chhatwal说。
“虽然最近筛查建议是降低慢性HCV感染率有帮助的，更积极的筛查的建议和持续的治疗进展是减负，防止肝脏相关的死亡，并最终清除HCV必不可少的，” Chhatwal说。
美国国立卫生研究院(KL2TR000146)资助了这项研究。188bet体育网址
参与这项研究188bet体育网址的其他研究人员包括匹兹堡大学公共卫生研究生院的马克·罗伯茨博士;匹兹堡大学医学中心的医学博士Alison Jazwinski和匹兹堡大学斯旺森工程学院的博士Andrew Schaefer。