研究确定早期乳腺癌患者化疗相关住院的风险
MD Anderson新闻发布2014年5月27日
MD安德森新闻发布05/27/14
根据德克萨斯州长安德森大学安德森癌症中心的研究，肿瘤科医师现在对用于早期乳腺癌患者的妇女毒性水平的毒性水平新了解。188bet体育网址
发表的研究，在临床肿瘤学杂志，使用了大量基于人口的数据，比较了六种常见化疗方案的住院风险。住院治疗原因包括感染，发热，贫血，脱水，中性粒细胞减少（低白细胞计数），血小板减少症（低血压）和谵妄。
乳腺癌医学肿瘤学助理教授兼通讯作者Carlos Barcenas医学博士说:“我们的研究的新颖之处在于，我们能够识别和描述不同的早期乳腺癌化疗方案，使用声明数据，考虑到真实世界和非临床试验信息。”
Barcenas解释说，已经有几种先前的出版物解决了化疗毒性，但他们不概述特定的化疗方案。188bet体育网址
“方法中的难度是大多数这些方案由几种药剂组成并具有特定的循环时间。化疗方案通常被称为“蒽环类”或“基于紫杉烷”，Barcenas表示。“通过以最大的发展毒性患者的患者亚群，临床医生可以选择更容忍的治疗方法。”
188bet体育网址研究人员从国家癌症研究所编制的监测，流行病学和最终结果（SEER）登记处的数据组合数据，以及德克萨斯州癌症登记处，以确定2003年至2007年期间的早期乳腺癌患者65岁及以上65岁及以上的患者。附加数据来自Marketscan，全国范围内的就业声明数据库，鉴定了65岁的9,327名患者，早期疾病疾病。
然后根据他们收到的化疗方案对患者分类为组，包括：
- 多西他赛和环磷酰胺每三周(TC)
- 阿霉素和环磷酰胺每三周(AC)
- 多西紫杉醇，多柔比星和环磷酰胺每三周循环一次（TAC）
- 多柔比星和环磷酰胺每三周循环一次，然后循环每三周循环一次（AC + T）。
- 阿霉素和环磷酰胺每两周循环一次，随后或之前每两周循环一次紫杉醇(ddAC+P)
- 多柔比星和环磷酰胺每三周循环一次，或者在每周紫杉醇（AC + WP）之前
在65岁以下的患者中，住院率从6.2% (ddAC+P)到10% (TAC)不等。在65岁以上的患者中，比率从12.7% (TC)到24.2% (TAC)不等。
“我们的研究结果表明，TAC和AC + T与比65岁年龄小于65岁的患者的最高风险相关，”Barcenas表示。“对于老年患者，除了DDAC + P之外，所有方案，与中医组相比，与DDAC + P相比，与较高的住院风险有关。”
Barcenas注意到这些调查结果需要考虑到潜在的偏见，其中可能向一名患者提供较少的侵略性方案。
此外，Barcenas表示，发现表明，方案TC的使用随着时间的推移显着增加，没有来自临床试验的任何目前的证据，即该方案是非逊体和紫杉烷基化疗方案的临床试验。
作者说明了回顾性声明数据研究存在的几个限制，包括无法调整其他临床因素，如诸如共同病态和治疗反应。188bet体育网址此外，住院数据通常经常高于化疗毒性，因为温和的事件通常在门诊环境中进行管理。
额外的研究是验证研究方188bet体育网址法的必要条件。最重要的问题是这些治疗中的哪一个对患者最有效。Barcenas说，这些方案中的许多方案有可能有效地有助于指导治疗，从而通过允许医生挑选最不毒性的疗法。
This work was supported in part by the Center for Comparative Effectiveness Research on Cancer in Texas, a multi-university consortium funded by the Cancer Prevention and Research Institute of Texas, the National Institutes of Health through MD Anderson’s Cancer Center Support Grant (2P30 CA016672), the Dickson Fund for Breast Cancer Research and the Duncan Family Institute.
没有披露冲突。
所有MD安德森研究中的其他作者包括：Sharon Giordano，M.D.，Jiangong Niu，Ning Zhang，Yufeng Zhang，Linda Elting，Ph.D.，卫生服务研究;188bet体育网址Gabriel Hortobagyi，M.D.，乳房医疗肿瘤;和托马斯布赫霍尔斯，M.D.和Benjamin Smith，M.D.，辐射肿瘤学。