研究确定了癌症患者即将死亡的八种迹象
MD安德森新闻发布2015年2月9日
MD Anderson 188bet体育网址Research可能有助于医生的预后化能力，帮助患者和家庭做出困难的个人，治疗决策
MD安德森新闻发布02/08/2015
188bet体育网址德克萨斯州大学和德斯逊癌症中心的研究人员已经确定了与癌症患者迫在眉睫的死亡相关的八个高度特异性的身体和认知迹象。在癌症杂志上发表的调查结果可以提供临床医生，可以更好地与患者和家庭进行交流。他们还可以在复杂的决策中指导医疗团队和护理人员，例如停止测试和治疗，医院排放和临终关怀转诊计划。
大卫•回族医学博士
之前关于临终关怀的研究集中在医生更好地预测。然而，据医学博士、姑息治疗和康复医学助理教授David Hui说，关于如何判断病人是否已经进入生命的最后几天的研究微乎其微。188bet体育网址高度自信地知道死亡即将来临可能对临床实践产生重大影响。它还可以帮助家庭和护理人员做出更明智的决定。
“过去，试图理解与即将死亡相关的迹象的研究是在那些被认定为即将死亡的人身上进行的，所以这个模型中存在潜在的偏见。在我们的研究中，我们观察了患者从入院到姑息治疗单位的一系列迹象。他们被系统地观察，每天两次，不知道病人是否会死亡或出院，”该研究的通讯作者Hui说。
该研究表明，医生和护理团队的观察非常简单，可以帮助做出非常重要的诊断，并可能通知患者和家庭，以便他解释说，他们可以做出困难的个人决策。
在前瞻性研究中，Hui和他在MD Anderson和巴雷托斯癌症医院(MD Anderson Sister Institution，位于巴西)的同事观察了357名分别在姑息治疗单位住院的癌症患者，其中57%最终死亡。研究人员188bet体育网址系统地观察了52个身体和认知迹象，从患者入院到出院或死亡，每天两次，这些迹象是由回敬及其同事在之前的研究中确定的。在这52种症状中，研究人员确定了8种与三天内即188bet体育网址将死亡高度相关的症状。体征包括:无反应性瞳孔;对言语刺激反应减弱;对视觉刺激反应减弱;不能合上眼睑;鼻唇沟下垂;颈部过伸;声带发出呼噜声; and upper gastrointestinal bleeding.
“当癌症患者达到生命的最后几天时，这是家庭的极其情感时间 - 他们的压力水平无法低估，”惠说。“知道死亡迫在眉睫的时候会提供更多信息，使护理人员可以适当地规划。对于临床医生来说，拥有这些信息可以帮助向家庭保证我们提供最好的护理。“
辉强调这项研究尚未练习 - 改变，但却是理解这188bet体育网址八个迹象及其与即将发生死亡关系的重要一步。同样，惠，调查结果仅代表即将发生的癌症死亡，不应该向其他死亡原因推广。
计划在不同的环境中进行后续研究：汇和同事将介绍所发现的迹象的可靠性，以及评估在其他国家和临终关怀环境中的这项研究。188bet体育网址
除了Hui，这项研究的其他作者包括:来自MD Anderson的Eduardo Bruera，医学博士，教授和主席，以及Swati Bansal，都是缓和医疗和康复医学;Gary Chisholm，生物统计学。巴雷托斯癌症医院的作者包括:Renata dos Santos医学博士和Camila Souza Crovador。