一些乳腺癌患者化疗反应高可能不需要手术

MD Anderson-developed活检协议识别患者复发的风险较低

MD安德森新闻发布2022年10月25日

患者早期乳腺癌谁有病理完全缓解(pCR)新辅助化疗可以跳过手术和接收标准的放射治疗与复发的几率很低,根据研究人员的一项新的研究188bet体育网址德克萨斯大学MD安德森癌症中心。

的二期试验结果,今天发表在柳叶刀肿瘤学评估乳癌复发的可能性,完全缓解的患者接受化疗和放疗后没有手术。每个随后的31名患者对化疗的反应完全,没有乳房肿瘤复发后平均随访26.4个月。

”的终极形式采用疗法是完全消除乳房手术侵入性疾病,”首席研究员说亨利Kuerer,医学博士博士。教授乳腺肿瘤外科。“这项研究增188bet体育网址加了越来越多的证据显示,新药可以完全根除癌症在某些情况下,和早期结果显示我们可以安全地消除手术在这个选择群患有乳腺癌的妇女。”

这是第一个现代前瞻性试验手术遗漏在早期乳腺癌患者化疗反应。高反应是由最先进的乳腺成像制导,真空辅助核心活检(VACB)。这些结果构建Kuerer的先前的研究188bet体育网址使用一个MD Anderson-developed活检协议来准确地识别实现pCR化疗后的病人。这些患者,被称为“特殊反应者”,在降低乳腺癌复发的风险,避免乳房手术的候选人。

明显改善化疗药物增加了pCR利率,现在三阴性或her2阳性乳腺癌患者实现pCR在60%到80%的情况下。结合这些高响应率和选择性图像引导VACB和严格的组织学处理改善了医生的能力,以确定哪些患者可能不需要手术。

多中心试验招收50名女性年龄超过40与早期三阴性或her2阳性乳腺癌和剩余乳房病变小于2厘米由成像标准化疗治疗后。病人有一个图像引导VACB。如果没有确定疾病活检,乳房手术的问题却被忽略了,而且患者进行乳腺放射治疗标准。

参与者的平均年龄是60.4岁;21患者三阴性乳腺癌和29 her2阳性乳腺癌。38个参与者是白人,10是黑色和2是其他民族/种族。pCR VACB确定了31个病人。没有biopsy-related严重不良事件或治疗相关的死亡发生。

“就目前而言,标准的乳腺癌手术仍然是必要的,“Kuerer说。“虽然这些结果是显著的,很有前途,对于患者来说,是很重要的这是一开始的一种新型的治疗选择病人。更长时间随访和之前还需要进一步研究这种方法可以集成到常规乳腺癌治疗。”

研究人员将继续跟踪试验参与者长期结果。作为一个次要目标的研究中,研究人员还测量188bet体育网址微小残留病从液体活检以确定他们是否与pCR。

虽然这是一个小型的,非随机研究中,它显示了该方法的可行性。需要一个更大的随机研究直接比较治疗任何更改之前的治疗被认为是标准。

这项研究是由美国国家癌症研究所/国家卫生研究院(e CA016672, UL1 RR024148), PH值和费埃特罗宾逊杰出教授在癌症研究,临床研究经费和资金从MD安德森奖项目。188bet体育网址Kuerer报告收到来自默克公司的咨询费。,Inc .)担任编辑NEJM集团公司和接收从麦格劳-希尔专业版税,Inc .)和爱思唯尔出版公司合作作者及其披露的完整列表可以发现在纸上在这里。