早期乳腺癌患者建议缩短放疗疗程
MD Anderson的188bet体育网址研究人员建议亚分割治疗优于传统方法
MD安德森新闻稿2016年6月15日
早期乳腺癌患者接受较短疗程的全乳腺放疗，每部分接受更高剂量的辐射，随着时间的推移，其美容、功能和疼痛的结果与那些接受长时间、低剂量治疗的患者相当188bet体育网址德克萨斯大学安德森癌症中心。
他们的研究发表在癌症，发现患者报告的功能状况和乳房疼痛明显改善后，两种放疗计划，并没有显著的差异，在医生报告的美容评估。由于更方便的治疗方案和相同的结果，作者建议缩短疗程为患者的首选选择。
在美国，女性历来接受传统的全乳分割放疗(CF-WBI)，即小剂量、长时间的照射，而不是低分割全乳分割放疗(HF-WBI)，后者是高剂量、短疗程的放疗。
来自加拿大和英国的大型随机试验已经证实HF-WBI是一种安全有效的治疗早期乳腺癌的方法。在以前出版的188bet体育网址，作者发现接受高频- wbi治疗的患者比接受低频- wbi治疗的患者经历更少的急性毒性和辐射后疲劳。
然而，HF-WBI的应用在美国受到限制。事实上，研究人员注意到，美国放射肿瘤学协会(ASTRO)目前推荐的HF-WBI患者中，只有三分之一的188bet体育网址患者实际上接受了较短疗程的治疗。
“这项试验特别重要，因为美国的临床医生对于采用分级制仍有些犹豫，”该研究的主要作者，医学博士、住院医师卡梅隆·斯旺尼克说。放射肿瘤学。“因为美国患者肥胖的患病率更高，而且之前的试验排除了某些高体重指数的患者，所以人们担心较短的放疗疗程可能对美国患者不安全。”
在前瞻性的非盲试验中，287名0-II期乳腺癌患者随机接受其中一种治疗CF-WBI公司（149名患者）或HF-WBI（138名患者）。所有的女性都接受了“增强剂量”，这是一种针对肿瘤床的额外治疗，剂量更高，但在之前的HF-WBI研究中，还没有对其进行系统分析。
该试验积累了超过一半的患者MD安德森癌症网络®。除了MD安德森之外，患者还从该机构位于休斯顿地区的奥兰多健康中心(前身MD Anderson Orlando)登记。以及亚利桑那州吉尔伯特市的班纳MD安德森。
“这是第一个由研究者发起的网络随机试验，”他说医学博士本杰明·史密斯。放射肿瘤学副教授。“这次会议的成功，得益于我们合作伙伴的支持，显示了我们网络的潜力、承诺和力量，有助完成我们的使命。”
所有参与者年龄都在40岁以上，之前都接受过保乳手术。根据他们的身体质量指数，76%的人超重或肥胖。研究人员188bet体育网址使用验证过的工具收集病人报告的美容、功能和其他生活质量指标的结果;医生在治疗后评估美容效果。在基线、6个月、治疗后1年、2年和3年进行了评估。
斯瓦尼克说：“在基线检查时、六个月、一年或三年，所有专业人士的治疗组之间没有显著差异。”。两年时，低分割组的癌症治疗乳腺试验结果指数的功能评估结果略高
在任何时间点，医生报告的美容评分都没有显著差异。此外，两组患者都报告了随着时间的推移在乳房疼痛和功能评估方面的类似改善。
研究人员188bet体育网址继续跟踪肿瘤控制的结果，尽管到目前为止在生存率上没有发现有意义的差异。这项研究有几个局限，比如缺乏所有患者在最后一次随访时长达三年的完整数据。所有结果将在所有患者完成3年随访后报告。此外，患者和医生并没有对治疗臂盲，这有可能导致报告结果偏倚。
史密斯解释说，这项研究和以前的研究结果进一步支持了HF-WBI作为早期乳腺癌患者首选的放射疗法。“在安德森医学博士，这些较短的课程已经成为护理的标准。”
史密斯目前领导着一个ASTRO指南小组关于全乳房照射，他希望这些数据和其他数据能够支持早期乳腺癌循证治疗指南的发展。
除了斯旺尼克和史密斯，其他MD安德森作者包括:雷秀东博士，卫生服务研究;188bet体育网址Simona F. Shaitelman, m.d.， Pamela J. Schlembach, m.d.， Elizabeth S. Bloom, m.d.， Eric A. Strom, m.d.， Welela Tereffe, m.d.， Wendy A. Woodward, m.d.， Michael C. Stauder, m.d.，和Thomas A. Buchholz, m.d.，辐射肿瘤学;Michelle C. Fingeret博士，行为科学;阿拉斯泰尔M.汤普森，医学博士，乳腺外科肿瘤学。其他作者包括:托马斯·德沃夏克，医学博士，佛罗里达大学奥兰多健康癌症中心。
这项工作得到了美国临床肿瘤学会战胜癌症基金会的职业发展奖的支持，该奖项由乳腺癌研究基金会资助。188bet体育网址