用更少的毒性相关的辐射治疗的过程中更短，提高了生活质量的妇女患有早期乳腺癌

MD安德森新闻发布2015年8月6日

MD Anderson的188bet体育网址研究人员建议将亚分离治疗作为患者和医生讨论治疗的起点

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MD安德森新闻发布2015年8月6日

谁接受全乳放疗的短期课程的早期疾病的经验较少的毒性和生活质量的提高相比，谁接受治疗的疗程较长女性，研究人员报告188bet体育网址得克萨斯大学MD安德森癌症中心的大学。

发表在JAMA肿瘤，作者认为这些发现应该传达给女性乳腺癌患者和他们的医生之间的共同决策的一部分。

历史上在乳腺癌的管理在美国,给予小剂量放射治疗已在更长一段时间,在一个方法称为传统分馏整个乳房辐照(CF-WBI),而不是更高的剂量在短的时间内,或hypofractionated整个乳房辐照(HF-WBI)。

安德森博士解释说，几十年前，美国放射肿瘤学界研究缩短治疗时间的结果令人失望西蒙娜Shaitelman,医学博士，助理教授，放射肿瘤学。

“这些研究用现在已经过时的技术完成的，” Shaitelman，该研究报告的第一作者说。“从那时起，随着科技的进步，随机在英国和加拿大的研究表明复发两组相同的速度，以及平等的生存。然而，我们的放射肿瘤界迟迟不采取这种做法。”

事实上，MD Anderson的研究人员注意到，目188bet体育网址前只有三分之一的患者被推荐使用HF-WBI作为适当的治疗美国放射肿瘤学会(ASTRO)接受较短疗程的治疗。

“所以问题是，有了现代技术，我们知道存活率和复发的结果是平等的，我们能给病人提供更好的选择吗?”我们必须审视我们是如何进行治疗的，以及治疗是否对患者的生活质量产生了影响，无论是在治疗期间还是治疗后的短期内。”

为预期，非盲法试验，287名妇女早期乳腺癌患者随机接受CF-WBI或HF-WBI，149和138周的患者，分别。所有的人都40岁以上的老年人，与乳腺癌保乳手术治疗，不得不阶段0 - 2病;患者76％的人超重或肥胖。值得注意的是，与HF-WBI以往的研究中排除病人有较大的身体质量指数（BMI），尽管肥胖是这种疾病的强相关危险因素。

此外，MD安德森的研究还将“增强剂量”作为治疗的一部分。研究人员188bet体育网址注意到，以前的HF-WBI研究并没有系统地观察这种给予针对肿瘤床的更高剂量的额外治疗的做法。

治疗组在基线生活质量和治疗特征上都很匹配。通过一份旨在评估乳腺癌患者生活质量的问卷调查，参与者自我报告了他们在治疗前和治疗结束后6个月的整体健康状况。在治疗期间和完成放疗后6个月，医生每周对患者的毒性进行评估。

研究人员188bet体育网址发现，相比CF-WBI队列，那些随机分配到HF-WBI治疗期间经历较少的急性毒性，其中包括：乳房疼痛，皮炎，皮肤变黑和疲劳。6个月时跟进，毒性普遍的HF-WBI和CF-WBI患者相似，虽然HF-WBI患者注意到有减少疲劳，更好地照顾他们的家庭的能力，比起那些用CF-处理WBI。

“谁收到的短期课程患者报告其家庭需求计较的少的困难。这对妇女接受乳腺癌辐射的主要优先事项，” Shaitelman说。“大多数忙于工作的母亲，内部或外出工作，并玩弄一些优先事项。这是最重要的，我们满足这种需求。”

这一发现提供了一些第一数据的显示与处理的过程较短一个好处 - 不只是一个替代的患者说，本杰明·史密斯，医学博士安德森(MD Anderson)放射肿瘤学副教授。

“在文学缺少的一块这项研究罢了，”史密斯，该研究的通讯作者说。不再做我认为治疗过程缩短为仅仅为患者的选择，而是首选的起点进行讨论与患者，如果他们需要整个乳房辐射。”

继续跟踪肿瘤控制结果;研究人员说，到目前为止，在生存率上没有发现有意义的差异。188bet体育网址此外，像这样的数据和其他研究已经足够的实质性，史密斯认为像ASTRO和NCCN这样的组织考虑扩大对患者接受HF-WBI的建议是值得的。

患者登记在MD安德森，该机构休斯顿地区的地点，奥兰多健康(以前的MD安德森奥兰多)在佛罗里达州奥兰多，和班纳MD安德森在吉尔伯特，亚利桑那州。这项研究是由一个职业发展意识到征服癌症基金会的美国临床肿瘤学会的乳腺癌研究基金会资助RP140020来自德克萨斯的癌症预防研究所放射肿瘤学研究中心在德克萨斯大学MD安德森癌症中心,从安和克拉伦斯Cazalot慈善礼物,188bet体育网址以及由国家卫生研究院生物统计资源组资助的国家癌症研究所的P30CA016672拨款。Shaitelman和Smith都没有报告任何相关的冲突。

除了Shaitelman和史密斯,其他作家包括:从安德森,托马斯·布赫兹,医学博士,Pamela j . Schlembach医学博士,这里Arzu,医学博士,博士,伊丽莎白·s·布鲁姆,医学博士,医学博士,Gregory m . Chronowski凯伦·e·霍夫曼博士乔治·h·帕金斯,医学博士,医学博士,瓦莱丽•里德Shalin沙,医学博士Michael c . staude,医学博士,医学博士,埃里克·a·斯特罗姆Welela Tereffe,医学博士,温迪·a·伍德沃德,医学博士,博士,戴安娜Amaya, Tanisha戴维斯,威廉•Guerra路易斯•汉布林,所有放射肿瘤学。还有来自MD安德森的研究:Alastair M. Thompson, M.D, Kelly K. Hunt, M.D，乳房外科肿瘤学;Gabriel Hortobagyi，医学博士，乳腺肿瘤学，Donald Baumann，医学博士，整形外科。其他作者包括:Joe Ensor，博士，休斯敦卫理公会研究所;188bet体育网址马修·巴洛，医学博士，田纳西大学健康科学中心;佛罗里达大学健康癌症中心的Daniel Buchholz医学博士，Tomas Dvorak医学博士，Patrick Kelly医学博士;米歇尔·路德维格，医学博士，贝勒医学院;班纳安德森癌症中心的Emily Grade医学博士。