188bet体育网址研究显示外科手术为小儿罕见腹部肿瘤患者提供了新的选择
2010年5月20日，MD Anderson新闻发布
MD安德森新闻发布05/20/10
德克萨斯大学MD安德森儿童癌症医院的儿科外科肿瘤学家的一项研究表明，适用于年轻患者的成人手术提高了患有罕见腹部肿瘤的儿童的存活率。
这项研究发表在5月20日的《儿童外科杂志》上，回顾性研究了24名被诊断为罕见的侵袭性儿童癌症的儿童患者，这种癌症被称为纤维增生小圆细胞瘤(DSRCT)。接受高热腹腔内化疗(HIPEC)或“热化疗”手术的患者3年生存率为71%。仅接受标准治疗的患者中，有26%的人活了3年。
安德里亚·海耶斯-乔丹，医学博士，MD安德森儿童癌症医院的助理教授，是国内第一个也是唯一一个使用热化疗对儿童进行成人手术的外科医生。
这篇论文的第一作者Hayes-Jordan说:“这项研究表明，对于腹部有多个肿瘤的患者来说，这种手术技术是安全且有利的。”“在过去，这些患者被告知没有其他办法了，但现在我们可以通过这种手术让这些年轻患者的生命延长几个月，甚至几年。”
先前的研究表明，化疗加热时产生的协同作用。使用HIPEC, Hayes-Jordan将花费10到12个小时来移除或消除患者腹腔内的数百个肿瘤。然后，她会在整个体腔内进行40至41摄氏度(104至106华氏度)的化疗，患者躺在冷却毯上，以保持身体温度在安全水平。化疗有助于杀死除瘤手术后留下的微小肿瘤细胞。在一到两个月内，病人通常会从手术中完全康复，并恢复正常活动。
患者年龄在5 - 43岁之间，但接受HIPEC的患者年龄在5 - 25岁之间。结果表明，年轻患者比年龄大于18岁的患者有更好的结果。除减瘤手术外，接受HIPEC的患者无病生存率也较好。一年后，仅接受减重手术的患者无病存活率为14%，而接受HIPEC的患者无病存活率为53%。
海耶斯-乔丹说:“这将帮助许多患有腹部肿瘤的儿童，我们真的很受鼓舞。”“我们正在与其他中心分享这项技术，这样他们也能帮助这些孩子。在接下来的几年里，我们希望在这个过程中尝试不同的化疗，以改善结果，减少任何毒性。”
DRSCT是一种罕见的侵袭性软组织肉瘤，主要表现为腹部和盆腔区域的多发性肿瘤。该病最常发生在年轻的白人男性，自1989年以来，全世界报告的病例不到200例。DSRCT的总生存率大约是30%到55%，部分原因是这种疾病对化疗和放疗有耐药性。海耶斯-乔丹还将不良结果归因于减重手术后留下的肿瘤细胞在腹部和其他器官扩散。
“四年前，我们对面临这种疾病的家庭几乎没有什么希望，我们对此知之甚少，”儿科教授、该研究的资深作者彼得·安德森(Peter Anderson)医学博士说。“使用包括热化疗在内的多种治疗方式，我们可以看到一些患者经历了一些里程碑式的事件，比如又一个生日、毕业典礼甚至是为人父母，这些是他们在其他情况下可能不会经历的。”
Hayes-Jordan希望这项研究公布的数据将鼓励更多的中心开始对患有腹部肿瘤的儿童患者实施HIPEC。她还计划扩大研究范围，包括转移到腹部的癌症。
该研究的其他合作者是共同第一作者Holly Green，以及MD Anderson的Nancy Fitzgerald医学博士和连春Xiao