在多学科前列腺癌诊室接受医护增加约治疗方案，并坚持国家指导方针的讨论
可以除去在国家层面上存在的种族和社会分裂的影响
MD安德森2019年11月19日新闻发布
新诊断的前列腺癌患者有多种标准的治疗选择，但许多人并不完全了解他们的选择。美国加州大学的研究人员进行了一188bet体育网址项研究德克萨斯大学MD安德森癌症中心在多学科(MultiD)前列腺癌诊所寻求治疗的男性更有可能得到治疗选择的建议，并接受符合循证治疗指南的护理。与全国趋势相比，访问MultiD诊所的非裔美国男性也更有可能接受决定性的或治愈性的治疗。
这项研究结果发表在癌症,是基于MultiD诊所数据库的规模最大，时间最长的分析。该研究评估治疗的首选MD安德森的多学科前列腺癌诊所与通过审查监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库评估的美国国家趋势进行比较。
据美国癌症协会(American Cancer Society)称，今年将诊断出174,650例前列腺癌新病例，使其成为男性中最常见的非皮肤癌。以前的研究表明，选择积极监测而不是治疗的患者死亡率相似，但许多男性仍会经历可预防的治疗副作用。
“访问多d前列腺诊所的男性有机会在同一次访问中见到放射肿瘤学家和泌尿科医生，让他们有机会讨论治疗方案和潜在的副作用，从而做出知情的治疗决定，”他说唐查德,医学博士,assistant professor of放射肿瘤学研究报告的作者。“患者和他们的家人很高兴有机会听取所有的治疗方案，并在决策时得到帮助。”
该研究分析了2004年至2016年在MultiD诊所接受治疗的4451名前列腺癌患者。为了比较全国范围内的趋势，我们从SEER数据库中选取了2004-2015年间诊断出的392,710名前列腺癌患者。
与SEER组相比，低危险疾病的男性在MultiD临床中更可能选择主动监测。2015年，在MultiD诊所积极监测低风险疾病男性的比率为74%，而SEER组为54%。积极监测低风险前列腺癌患者的趋势得到了当前国家综合癌症网络(NCCN)指南和国家趋势的支持。
在光谱的高风险端相比，SEER患者显著更多的男人们提供了MultiD诊所组中积极治疗。男人与高风险疾病近20％的人选择不彻底治疗的SEER组中，而所有的人具有高风险疾病的MultiD诊所组接受彻底治疗。NCCN指南建议男性高危前列腺癌接受彻底治疗。
在MultiD诊所，非洲裔美国人70低风险患者更可能选择主动监测比老年白人。在所有其他的年龄和风险群体，非洲裔美国人更可能得到彻底治疗。在SEER人群，相反被发现，其中非裔美国人在所有高危人群更可能各年龄组接受彻底治疗。
先前的研究表明，与非裔美国患者相比，白人患者越来越多地使用确定性疗法。在多d临床患者中，高风险、中风险和年轻低风险患者的趋势相反，非裔美国患者有更高的确定性治疗率。
“这些结果表明，当一个多学科团队提供治疗选择时，非裔美国人可能会选择更明确的治疗方案，”唐说。“这项研究的结果为在全国范围内提供多学科临床护理提供了重要的动力。”
MD Anderson在全美范围内实施了多学科前列腺癌诊所MD安德森癌症网络®。MD Anderson癌症网络与社区医院和卫生保健系统合作，为其所在社区的患者提供更高质量和先进的护理。
作者指出一些限制的研究。这些包括了当前SEER数据库到2015年，这里的MultiD诊所数据库有通过2016年信息SEER数据库也缺乏与完整的治疗显著细节，不会对患者是否用主动监测，观察等待，独自激素治疗数据包含数据或“善意的忽视”。最后，还有一个内在的病人转诊优先此单中心MultiD诊所。
后续研究将着眼于治疗选择的其他方面。目前的一项研究利用SEER数据库评估了选择外照射放疗、近距离放射治疗和前列腺切除术的患者的财务影响，以及全国范围内选择的可用性。
合作研究人员的完整名单和他们的披露被包括在188bet体育网址纸。
这项研究部188bet体育网址分由癌症中心资助(核心)NCI CA016672对德克萨斯大学MD安德森癌症中心。查德·唐(Chad Tang)得到了德克萨斯州癌症预防和研究所(Cancer Prevention and Research Institute188bet体育网址 of Texas)、放射肿瘤学研究所(Radiation Oncology Institute)和安娜·富勒基金会(Anna Fuller Foundation)的部分资助。