小说的药物组合和靶向治疗白血病患者
MD安德森研究者提出关键188bet体育网址的进步2022多个白血病灰
MD安德森新闻发布2022年12月12日
188bet体育网址从德克萨斯大学的研究人员MD安德森癌症中心展示引人注目的三个临床试验的结果2022年美国血液学学会年会(灰)。这些口头报告强调鼓励结果提前使用靶向治疗在多种类型的白血病和新颖的组合,包括高风险和新诊断急性髓系白血病(AML)在老年和年轻患者和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(所有)。在所有火山灰年度会议内容的更多信息MD安德森可以发现在MDAnderson.org/ASH。
年长或高风险的AML患者进行三重治疗反应良好(抽象61年)
188bet体育网址研究人员观察鼓励年长的反应率或高风险的新诊断患者急性髓系白血病(AML)治疗的三联体联合治疗阿扎胞苷,venetoclax和magrolimab Ib / II期临床试验。新诊断组有80%的总体响应率(ORR),中位总生存期(OS)尚未达到的平均随访9.2个月。海军戴夫,医学博士,副教授白血病12月10日,呈现研究结果。
“我们鼓励承诺的证据这三重治疗老年AML患者或不适宜的治疗选择,”戴夫说。“我们将继续扩大试验,以包括更多的病人,我们启动了一个国际III期随机研究评估和紧身上衣azacitidine-venetoclax三重治疗。如果这项研究是积极的,它可以建立一个新的前线照顾这些病人的标准。”
约50 - 55%的AML患者被认为是年长者或不适合密集化疗。一线治疗阿扎胞苷和venetoclax达到65 - 70%的反应率在新诊断的患者中,但大多数患者会复发和TP53突变继续糟糕的结果,平均不到六个月的操作系统。Magrolimab是cd47抗体抗体,阻止“不要吃我信号”在白血病细胞。在先前的试验中,出现了功效与阿扎胞苷在新诊断AML,尤其令人鼓舞的信号的响应和生存在前线TP53AML突变。
当前审判招收了74名病人在两个军团。第一批招收45前线患者75岁以上记录并发症,使他们不能强化治疗或不良和/或危险因素TP53突变,无论年龄。这个群体包括27名患者TP53突变和14。第二批录取29患者复发/难治性疾病(R / R)。
所有患者接受至少一个剂量的药物包括三个研究反应和不良事件。十八岁患者大于三年级贫血、发热性中性粒细胞减少和non-hematologic最常见的副作用是,肺炎、高胆红素血,transaminitis,肌酸高度和低钾血症。
在新诊断的队列,或者患者TP53突变是74%和93%,分别。值操作系统尚未达到的两组患者。反应患者的R / R与先前之venetoclax治疗疾病是温和,和徒劳的队列被关闭。R / R疾病患者没有venetoclax接触仍然被录取。
这项研究是由基列。戴夫在基列一个顾问的角色。合作作者的完整列表可以在抽象的在这里。
Chemotherapy-free方案ponatinib + blinatumomab有效新诊断患者的Ph值+所有(抽象213年)
ponatinib chemotherapy-free方案和blinatumomab实现高响应率和减少了需要一个同种异体干细胞移植患者最近诊断费城染色体阳性(Ph值+)急性淋巴细胞白血病(ALL),根据二期试验的结果。首席调查人员之一,尼古拉斯短,医学博士,助理教授白血病,12月10日提交了这项研究结果。
“传统上,Ph值+所有标准化疗反应差,高风险的复发,所以这些生存结果,减少了需要一个干细胞移植非常令人鼓舞的,”短说。“这不仅方案似乎是一个安全有效的chemotherapy-free选项,但它似乎也克服历史在这些患者需要移植。”
Ph值+所有历史上贫穷患者长期生存率。188bet体育网址研究人员发现增加酪氨酸激酶抑制剂(TKIs),如ponatinib,化疗可以大大提高生存。Ponatinib是第三代TKI目标bcr - abl1和传统上用于治疗某些类型的慢性骨髓性白血病。Blinatumomab是CD3-CD19双特异性抗体是有效的在复发或难治性Ph值+作为一个单一的代理。
Ph值试验注册新诊断患者40 +。不受控制的心血管疾病患者或临床重要的中枢神经系统并发症被排除在研究之外。参与者的平均年龄56岁。
为血液的病人可评价的反应,有96%完全缓解或完全缓解不完全复苏。38名患者中可评价的完整的分子响应(CMR), 68%达到CMR在一个治疗周期和87%实现CMR在试用期。分子反应迅速,大多数病人外周血两周内实现CMR的疗法。只有一个缓解病人接受了干细胞移植。
在15个月,中位随访风平浪静,估计总体存活率为95%。这些令人鼓舞的结果观察到尽管非常低的移植研究中。治疗耐受良好,大多数毒性等级1 - 2和符合已知的两个代理的副作用。
这项研究是由安进和武田肿瘤学。在短时间内曾武田肿瘤学的咨询或顾问的角色。合作作者的完整列表可以在抽象的在这里。
Venetoclax CLIA高效的年轻新诊断的AML患者高危MDS(抽象709年)
第二阶段研究的最新结果评估的venetoclax cladribine的密集化疗治疗,idarubicin和阿糖胞苷(CLIA)作为一线治疗了疾病控制和缓解高在年轻的新诊断的AML患者和高危骨髓增生异常综合征(MDS)。在这项研究中,96%的患者对治疗和90%没有可衡量的疾病检测骨髓样本。帕特里克•Reville医学博士,教练的白血病,12月12日更新结果和长期随访数据。
“Venetoclax已经突破的AML患者强化治疗的资格。这些数据继续展示的好处包括venetoclax CLIA感应方案,”Reville说。“这方案导致前所未有的反应和可测量的残余disease-negativity率。我们继续跟踪参与者,我们鼓励他们长期的结果和生存。”
单组试验单中心,招收了67名患者的中位年龄48。六十AML患者和4个高危MDS患者。此外,三个患者mixed-phenotype急性白血病(MPAL)。
综合所有患者完全缓解率为96%和100%的患者MDS和MPAL骨髓的克隆。大多数患者继续接受随后的同种异体干细胞移植(alloSCT),其中70%的人反应治疗。
令人鼓舞的是,平均随访超过两年,平均响应时间,风平浪静生存和总生存期尚未达成。在12个月,估计风平浪静存活率为70%,总体生存率大约为86%。据估计,百分之七十四的反应患者已经在12个月内进行响应。
最常见的non-hematologic不良事件参与者经历发热性中性粒细胞减少,管理。188bet体育网址研究人员继续跟踪病人和研究这个治疗方案作为一个安全有效的诱导治疗这类患者的策略。
这项研究是由乔·克利白血病孢子和资助MD安德森机构的支持。合作作者的完整列表可以在抽象的在这里。