一项新的研究表明，无论是否接受化疗，早期乳腺癌患者在21个基因表达试验中有中等风险复发评分(RS)的结果相似德州大学安德森癌症中心发现。

这一鼓舞人心的研究结果发表在《科188bet体育网址学》杂志上癌症，仍然需要在正在进行的国际试验中进行验证。如果得到证实，有中等分数的妇女可能有一天能够避免化疗作为标准的治疗。

从历史上看，对早期乳腺癌患者的治疗一直是积极的卡洛斯·h·巴尔塞纳斯医学博士，助理教授，乳腺肿瘤学，许多I期和所有II期患者接受化疗。

巴尔塞纳斯说，幸运的是，在过去十年中，乳腺癌领域的研究发现不断发展，对188bet体育网址早期乳腺癌患者来说，现在少即是多。

“通过多年的研究发现，很明显，我们过188bet体育网址度治疗了许多患有乳腺癌的女性，尤其是那些患有早期疾病的女性。除了化疗的明显副作用外，这些妇女作为幸存者还存在长期的并发症，”该研究的通讯作者巴尔塞纳斯说。

其中一个改变实践的临床发现是，21个基因表达测定法可以预测早期乳腺癌患者的复发风险。2015年国际临床试验初步结果TAILORx她发现，如果激素受体阳性、HER2和淋巴结阴性的早期疾病患者的RS值较低(0-10)，则可以完全忽略化疗。

虽然这些发现极大地改变了对低RS女性的护理，但对于中RS女性的管理仍存在许多问题，该试验将中RS定义为11-25分。他说，在他的诊所里，关于给予或不给予化疗的讨论经常出现。

“这项研究源于我的病人的沮丧情绪，他们最重要的问题是‘我需要化疗吗?“当我们等待TAILORx的发现时，我们决定看看MD Anderson自己的经验，来了解如何最好地照顾这些有中度复发风险的女性，”巴尔塞纳斯说。

在回顾性的单机构分析中，Barcenas和他的MD Anderson同事确定了从2005年到2011年在该机构治疗的1424例I期和II期乳腺癌患者。所有人都接受了21个基因的表达检测。此外，女性激素受体阳性，HER2和淋巴结阴性。没有一个MD Anderson患者参与了TAILORx试验。

巴塞纳斯和他的同事使用相同的RS截止分数作为TAILORx审判。的MD安德森患者中，RS分布为：297（21％）得分为0 - 10;894（63％）得分11-25;和233（16％）得分大于25的那些基团中，1.7，15和73.4％的分别接受化疗。

中位随访时间为58个月，无论患者是否接受化疗，RS值为11-25的患者5年无创生存率(IDFS)为92.6%。

在谁没有接受化疗的患者，IDFS和总生存期的估计率分别为93％和98％的，这是堪比这些谁没有接受化疗。

这项研究有一些局限性，巴尔塞纳斯说。由于随访时间相对较短，且结果事件较少，研究人员认为化疗的益处在这组患者中还不能排除。188bet体育网址

虽然没有改变做法，但研究结果确实给了巴尔塞纳斯更多的信息，当讨论化疗对早期乳腺癌患者的好处时，他们的RS评分应该是11-25。

“我们的研188bet体育网址究可能是最全面的数据，我们将对此患者人群，直到国际随机试验发表，”巴塞纳斯说。“希望我们的研究结果将作为医生和他们有关一个女人的乳房癌症治疗做出重要决定患者之间讨论的焦点。”

这项研究由国家癌症研究所(Grant CA016672)的MD安德森癌症中心支持基金资助，该基金支持生物统计学共享资源。

除了Barcenas, all- md Anderson研究的作者还包括:Akshara Singareeka Raghavendra, m.d.， Arup K. Sinha, Masood P. Syed, m.d.， Limin Hsu, Modesto G. Patangan, Jr.， Debu Tripathy, m.d.， chair, Naoto T. Ueno, m.d.， Ph.D. Gabriel Hortobagyi, m.d.， Vicente Valero, m.d.， all of Breast Medical Oncology;医学博士Mariana chaves - mac Gregor，医学博士Sharon Giordano，卫生服务研究主席，以及生物统计学博士Yu Shen。188bet体育网址