Metastasis-directed放疗+激素疗法改善无进展生存与晚期前列腺癌男性

2023年4月6日MD安德森新闻发布

188bet体育网址的研究人员德克萨斯大学MD安德森癌症中心表明添加metastasis-directed放射治疗断断续续的激素疗法改善无进展生存(PFS) oligometastatic患者前列腺癌。今天公布的多中心扩展试验的结果JAMA肿瘤学和第一次被提出2022年美国放射肿瘤学学会(ASTRO)年度会议。

平均随访22.1个月,中位数PFS尚未达到男性接受联合治疗,表明中值显著提高PFS男性只有15.8个月的激素疗法。结合良好,延长期间男性保持激素疗法没有进展,表明这种方法可以提高晚期前列腺癌的男性的生活质量。

“我们知道,直接辐射技术已经进化到目标转移,减少副作用和更好的治疗前列腺癌患者,”首席研究员说乍得,医学博士副教授放射肿瘤学。“这项研究提供了必要的数据相结合的好处与激素治疗这些新的辐射技术,改善的结果。”

Metastasis-directed治疗(联合化疗)涉及当地直接通过手术或放射治疗转移性的病变,杀死所有的癌细胞的目标位置。转移性前列腺癌通常与系统性疗法治疗,最常见的是连续的激素疗法。使用联合化疗治疗患者oligometastatic疾病近年来有所增加。

Oligometastatic癌症,它被定义为五个或更少的转移上成像,表示局部之间的过渡状态和广泛转移性疾病。第一项研究显示利益与当地权威疗法是由安德森和出版于2016年。从那时起,已经有大量的研究在这个领域。188bet体育网址

然而,尽管数据支持前期激素疗法的好处及其与放射治疗的协同作用,没有随机试验测试这种组合oligometastatic前列腺癌患者。

扩展是二期随机篮子试验多种实体肿瘤检测是否添加联合化疗可以提高PFS oligometastatic癌症患者。PFS是指定独立评估和报告在41事件进展,平均随访22.1个月后发生。

前列腺癌组随机87人接受辐射+间歇激素疗法或激素治疗。大多数参与者(72名患者)是白色,有七个黑人患者,包括六个拉美裔患者和两个其他病人。

激素治疗包括促黄体激素释放激素激动剂/拮抗剂有或没有第二代激素受体针对代理。联合化疗的好处是保存在病人不管他们收到新一代雄激素阻断剂。激素治疗计划打破发生6个月后入学,和所有男性荷尔蒙疗法恢复发展。

作为第二端点,研究人员还监视时间,男性荷尔蒙疗法可188bet体育网址以维持正常的睾丸激素水平在他们休息。加联合化疗持续时间进展;在联合治疗组中值没有达到,而时间进程中值为6.1个月的男人仅接受荷尔蒙疗法。这些发现表明,放射治疗的策略和间歇激素疗法可以最大化的时间一个人可以安全地维持正常的睾丸激素水平,从而保护病人的生活质量。

治疗耐受良好,三年级3毒性观察每个手臂。这些由受损肌肉运动以及尿和胃肠道副作用,但都是容易管理。

“这项研究表明,metastasis-directed辐射和间歇激素疗法显著提高进展free-survival,可控的毒性,oligometastatic患者疾病,”唐说。“我鼓励,这些数据,结合知识在今后的试验中,将使我们能够安全地保存一个人的生活质量这一诊断。”

研究人员188bet体育网址还进行了探索性分析临床样本,包括流式细胞术和t细胞受体测序,从外周血基线和随访三个月。数据显示增加标记T细胞活化,增殖和克隆扩张特别是在联合治疗手臂。

需要额外的研究来更好地188bet体育网址理解这些发现和确定生物标志物预测哪些人将受益于这种疗法的组合。大型随机试验需要直接比较连续的激素疗法来安排休息治疗。

本研究支持的癌症预防和得克萨斯研究所(CPRIT) (RP200669),美国国家癌症研究所的美国国立卫生研188bet体育网址究院(P30的CA016672)和安德鲁萨宾家庭团契。唐没有利益冲突。看到一个合作者和披露的完整列表纸。