MD安德森的研究人员强调188bet体育网址了妇科癌症治疗的进展
所有这些都有可能在进一步验证后改变临床实践
MD安德森新闻发布2016年6月5日
摘要:5506、5502、1506
可能改变妇科癌症治疗标准的进展是来自美国的研究人员提出的关键研究的核心188bet体育网址德克萨斯大学MD安德森癌症中心妇科肿瘤与生殖内科在美国临床肿瘤学会(ASCO) 2016年年会。
艾弗罗利莫司和来曲唑联合糖尿病药物二甲双胍治疗晚期/复发性子宫内膜癌的临床疗效
将二甲双胍(一种抗糖尿病药物)加入艾弗拉莫司和来曲唑的靶向癌症治疗组合,可使复发的先前治疗过的子宫内膜样内膜癌(EEC)患者的临床获益率达到67%。
MD Anderson的188bet体育网址研究人员已经招募了58名患者进行II期前瞻性试验,该试验建立在先前的研究中有希望的结果的基础上,结合everoliumus和来曲唑来治疗复发性EEC,其对化疗的反应率通常较低(10- 20%),而化疗是当前的治疗标准。本研究基于临床前数据和先前临床试验的经验,表明二甲双胍可能增强患者对靶向抗癌药物的反应。
迄今为止,48名患者被评估对三部分联合治疗的反应,显示了66.7%的临床受益率,表明他们要么有部分或完全的反应,要么他们的疾病是稳定的。到目前为止,观察到的最佳总体反应是29%的部分反应和38%的稳定的疾病率后,中位数的6个28天周期的药物(交付每八周,除非疾病进展或毒性观察)。迄今为止,一名患者表现出完全的反应。
“虽然需要做更多的工作来更好地理解二甲双胍在不同疾病位点的分子水平上是如何起作用的,但这项工作为越来越多的研究增加了内容,这些研究显示了二甲双胍在癌症治疗方面的潜在益处,”首席研究员说188bet体育网址帕梅拉·苏莱曼。妇科肿瘤与生殖医学副教授。未来的研究将继续探索可能改善这些患者预后的治疗组合,目前这些患者的存活率较低。
苏莱曼将这些发现6月5日,星期日,在一个关于妇科癌症的口头摘要会议上(上午9:45到下午12:45 CT)。
激素维持治疗可以提高化疗耐药的低级别卵巢/腹膜浆液性癌患者的生存率
对于患有一种罕见的上皮性卵巢癌亚型,即低级别浆液性癌(LGSC)的女性,激素维持治疗(HMT)可能显著提高生存率。
在这项回顾性队列研究中,研究人员分析了204名2-4级低级别瘤变的女性患188bet体育网址者的数据MD安德森在1981年至2013年期间,评估HMT与术后监测和化疗的效果。接受HMT治疗的女性(70例患者)平均无进展生存期(PFS)为64.9个月(5.4年),而监测组(134例患者)平均无进展生存期(PFS)为27.3个月(2.2年)。HMT后的总生存期为115.7个月(9.6年),而监测组的总生存期为98.8个月(8.2年)。进一步指出:
- 接受HMT的女性中有40%没有经历过癌症复发,相比之下,在监测组中只有12%的女性经历过癌症复发。
- 在148名没有化疗后疾病迹象的妇女中,HMT似乎导致了更大的生存期:81.1个月vs. 29.9个月(6.7年vs. 2.5年)PFS;191.3个月和106.8个月(16个月和9年)的总生存率。
“激素治疗在减少癌症复发方面已经显示出有希望的结果,而且人们越来越有兴趣将这种方法整合到一线治疗中,”首席研究员David Gershenson医学博士、妇科肿瘤和生殖医学教授说。“如果进一步的临床研究表188bet体育网址明,HMT可以预防或延迟这种癌症亚型的复发,这将是实践的改变。”
低级别瘤变仅占卵巢/腹膜浆液性癌的10%。该病通常在40多岁的年轻女性中被诊断(然而,青少年和20多岁的女性也可能被诊断),患者通常表现为晚期疾病。虽然化疗仍是标准治疗过程的一部分,但与高级别浆液性癌相比,该癌症具有相对的化疗耐药性。Gershenson补充说,大约70%的女性将在某一时刻经历癌症复发。
尽管考虑到这种疾病的罕见性,招募这一患者群体是具有挑战性的,Gershenson指出,应该设计一个前瞻性临床试验来进一步测试这些发现。
Gershenson将这些发现6月5日,星期日,在一个关于妇科癌症的口头摘要会议上(上午9:45到下午12:45 CT)。
预防性输卵管切除联合迟发性卵巢切除术(PSDO)可保护性功能,预防BRCA突变妇女提前绝经
越来越多的证据表明,输卵管是brca相关卵巢恶性肿瘤的起源部位,MD Anderson的一项可行性研究表明,患者接受预防性输卵管切除术(输卵管切除)和延迟性卵巢切除术(卵巢切除),并对其感到满意。研究还表明,PSDO有保留性功能和消除更年期症状的趋势。
这项前瞻性研究纳入了44名年龄在30到47岁之间的患者,他们选择了三种选择之一:筛查(12名女性);降低风险的输卵管卵巢切除术(RRSO;12个女人);或PSDO(20名女性)。筛查和PSDO患者每隔6个月进行一次CA-125和阴道超声筛查。在基线和12个月时,研究人员进行了关于生活质量、性行为188bet体育网址和更年期的问卷调查。
188bet体育网址研究人员观察到RRSO组的问卷得分不断下降,而PSDO组的得分保持不变。
首席研究员说:“随着BRCA检测变得越来越普遍,越来越多的女性在20多岁和30多岁——她们的生殖生命的高峰期——由于知道自己携带有可能危及生命的基因突变而变得措手不及。丹尼斯·蕾妮·内伯根,医学博士。妇科肿瘤与生殖医学副教授。“卵巢切除术可以显著降低他们患癌症的风险,但这是有代价的。输卵管切除术还不是标准的治疗方法,但它是一种不断发展的替代方法。”
在这项研究的基础上,MD Anderson领导了一项由team -资助的多位点临床试验,研究了300名患有BRCA和其他增加卵巢癌风险的突变的妇女的输卵管摘除和RRSO。
Nebgen将这些发现6月7日,星期二,在一个关于癌症预防、遗传遗传学和流行病学的口头摘要会议上(上午8点到11点CT)。