安德森的研究强调:SGO188bet体育网址 2022特别版
关键报告集中在基因组测序,宫颈癌的标准治疗方法,oncofertility和靶向治疗的新突变之间的差距
MD安德森新闻发布2022年3月21日
德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究强调了提供了一个了解最近的研究在基础,转化和临床从MD安德森癌症研究188bet体育网址专家。这个特别版功能口头报告对女性的MD安德森癌症研究人员188bet体育网址妇科肿瘤学会(SGO) 2022年度会议上对女性的癌症,包括卵巢癌的基因组测序,证据支持开放激进的子宫宫颈癌,oncofertility差异,小说对卵巢癌的治疗目标和新数据肛门人类乳头状瘤病毒(HPV)感染高危女性。
基因组测序显示了MAPK-mutated肿瘤改善结果
低级的浆液性卵巢癌/腹膜癌(LGSOC)是一种罕见的卵巢癌经常有激活MAPK通路中的基因突变,在发病机制中起着重要作用的亚型。高档浆液性癌相比,LGSOC往往是诊断在晚期的一个年轻的年龄,特点是延长总生存期(OS)。此外,LGSOC相对耐以铂为基础的化疗,强调全面的基因组分析的重要性来确定新的治疗目标和提高这些患者的预后。
在一个单一机构研究大卫•Gershenson医学博士,研188bet体育网址究人员使用新一代测序技术分析215份LGSOC病人样本的基因组资料和发现潜在的与临床结果之间的关系。大多数患者III期LGSCO和140年(65%)有一个或多个突变MAPK通路,包括喀斯特国家管制当局方面,BRAF MAP2K1和RAF1。
MAPK-mutated肿瘤患者研究发现,有一个大大延长无进展生存(PFS)的31.4个月和147.8个月的操作系统比那些没有突变,有操作系统的PFS的23.7个月和89.5个月。188bet体育网址研究人员解释说,这种强调女性的需要开发新的治疗方法与non-MAPK-mutated LGSOC。
微创手术继续显示女性宫颈癌更糟糕的生存
开放激进的子宫切除术是目前外科手术患者的护理标准子宫颈癌基于初步结果腹腔镜的方法由宫颈癌LACC试验佩德罗·拉米雷斯,医学博士,这表明微创手术与复发率高四倍相比,开放的方法。
在更新在一个平均4.5年的随访,分析,结果表明,无病存活率是96%接受开放手术的患者相比,微创手术的85%。复发率仍高出4倍,操作系统是三倍的微创方法。
探索性分析,调查人员还报告说,复发率高出四倍以上的肿瘤的微创方法大于2厘米,6倍的患者没有以前的锥活检。此外,患者疾病复发、转移的速率在微创手术与开放的态度是24%比0%。
这项研究的结果提供进一步的支持,开放激进应考虑子宫切除术患者的标准治疗早期宫颈癌。
差距在oncofertility乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌患者
治疗进步改善了预后和癌症患者的生存率,但目前的治疗可以有负面影响病人的生殖能力。两种有益的方法可用于保存生育能力,包括辅助生殖技术(ART)——医学治疗或程序,处理解决不孕不育的卵子和精子,fertility-sparing (FS)肿瘤治疗——手术或医疗干预措施,保留子宫和至少一个妇科癌症的卵巢。然而,利用艺术和FS肿瘤护理史的女性妇科或乳腺癌历来是可以理解的。
为了更好地理解艺术的利率和FS肿瘤护理,克尔斯滕·约根森,医学博士和MD安德森的研究团队与群体数据库描述oncoferti188bet体育网址lity之间的差距。他们发现年龄在18岁至45岁的女性被诊断出患有乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌或子宫内膜癌和评估收到FS肿瘤护理和艺术的利用率。
后他们发现艺术是充分利用由女性乳腺癌或妇科癌症的诊断。非西班牙裔黑人(花)和西班牙裔女性乳腺癌的历史不太可能接受艺术而非西班牙裔白人(NHW)女性。相反,花女性略高的几率获得FS后肿瘤护理诊断卵巢癌和子宫内膜癌的几率相比NHW女性。此外,研究人员发现低利率对于艺术的188bet体育网址利用率和FS肿瘤护理保险和农村女性,不管癌症类型。最后,进一步的研究是必要的,理解不了这些差异给整体罕见的结果。
突变PPP2R1A可能在卵巢癌与特殊的生存
免疫抑制剂检查站(ICI)提供一些戏剧性的和持久的疾病的患者回归,但在复发性卵巢癌响应率一直较低。尽管新兴数据显示活动增加患者的卵巢透明细胞癌(OCCC),只有少数的病人那里获得益处。
使用回顾性和前瞻性领导的一个正在进行的临床试验的初步数据Amir Jazaeri医学博士,一个研究小组研究了生物188bet体育网址标志物与28个复发患者的长期生存,platinum-resistant OCCC曾接受anti-CTLA-4和anti-PD1 / L1 ICI。最常见的突变基因识别患者ARID1A(72%),PIK3CA(57%)和PPP2R1A(25%)。
患者的PPP2R1A热点突变实现大大延长系统相比没有突变。操作系统中值为没有达到7个热点失活突变患者PPP2R1A21岁,而非患者PPP2R1A突变OCCC取得了6.4个月的中位总存活数。值得注意的是,一些病人获得长期稳定的疾病导致更长时间的生存后最初的进展。此外,PPP2R1A突变与更严重的三年级或更高的几种不良事件。
而以前的研究已经表明,突变的ARID1A存在在OCCC超过50%的情况下,这是一个有吸引力的治疗目标,本研究的初步数据显示,PPP2R1A突变可以作为一个更好的长期生存受益于这里的生物标志物。188bet体育网址研究人员正在进行研发确定因果关系。
前瞻性研究显示增加肛门HPV感染的患病率女性宫颈,阴道和外阴的发育不良或癌症
高风险人类乳头状瘤病毒(人力资源HPV)感染是肛门癌的最重要的风险因素,并与超过90%的病例。虽然它在肛门癌的发展中的作用是很成熟,缺乏循证肛门癌筛查高危女性指南,包括那些与hpv发育不良和/或低生殖道的癌症,包括子宫颈、阴道和外阴。
在横向领导的前瞻性研究凯萨琳Schmeler,医学博士32188bet体育网址4年,研究人员分析了肛门发育不良的患病率女性,21岁及以上,与宫颈、阴道和外阴的发育不良或癌症。主要诊断是高档的宫颈发育不良/癌症250例(77%),其次是阴道28名患者(9%)和外阴的46例(14%)。
结果表明,较低的女性生殖道发育不良或癌症的高发HR肛门HPV感染和细胞异常。肛门细胞学异常的70例患者(23%),包括56个不典型鳞状细胞(80%)、6与低度鳞状上皮内病变(9%)和1与高档鳞状上皮内病变(1%)。人力资源肛门HPV检测92例(28%),而154名患者(48%)人力资源宫颈/阴道HPV阳性和60个病人(36%)有宫颈/阴道和肛门HR HPV检测。相比之下,32例(19%)有积极的肛门但负宫颈/阴道人力资源人乳头状瘤病毒,和76年(45%)-肛门但积极宫颈/阴道HR HPV。
人力资源肛门HPV感染的高患病率和肛门在女性宫颈细胞异常,阴道和外阴的恶性肿瘤强化了需要进一步的研究来确定高档肛门发育不良和癌症进展的速度并通知适当的检查指导方针在这个人口。