通过烟草Quitlines提供的肺癌筛查决策援助提高了明智的决策

烟草Quitlines提供了有效的途径，以达到有资格获得肺癌筛查的人

MD安德森新闻发布于2020年1月31日

在第一个比较临床试验中肺癌筛选决策援助与标准教育信息，研究人员188bet体育网址德克萨斯州大学安德森癌症中心已经表明，通过烟草Quitlines提供的决策援助有效地达到了筛查符合条件的人群，并导致了关于知情的决定肺癌筛选。

肺癌是美国成年人中最常见的癌症诊断，是癌症相关死亡的最常见原因。对低剂量CT扫描的肺癌筛选是唯一用于降低肺癌死亡率的唯一的预防性服务;预防肺癌的主要作用是避免或退出使用烟草制品。

虽然肺癌筛查可以挽救生命，但它也带来了潜在的伤害。出于这个原因，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）只要满足某些要求，包括在患者和医生或合格的从业者之间的共同决策访问期间使用决策援助，涵盖肺癌筛选作为预防性服务。这美国预防性服务工作队建议为55至80岁的成人进行年度筛查，拥有30次吸烟历史30年，这意味着相当于每天吸烟30年的香烟。

在里面学习今天发表了Jama Network开放，研究团队与188bet体育网址13个烟草Quitlines合作，识别有资格筛选的呼叫者。在该研究中注册的516名Quitline客户被随机地接受叫做“肺癌筛查的决策援助视频：对我来说是正确的？”或对照组的标准肺癌筛查小册子。

该研究的主要结果是制定决策和决策冲突。二次结果包括肺癌筛查的知识，在收到决策援助或宣传册后六个月内筛选和完成筛查。

在一周的跟进后，收到决策援助的67.4％报告他们准备做出筛选决定，而48.2％的接受标准教育材料的参与者。在获得决策援助的人中，50％的人感到知情他们的决策选择，68％的报告涉及与筛查的危害和益处有关的价值，而对照组分别为28.3％和47.4％。

“收到决策援助的Quitline客户更加放心，在制定筛选和感觉更好地了解情况时对他们来说很重要，”说罗伯特·沃尔克，博士。，教授卫生服务研究188bet体育网址和研究的主要作者。“他们对筛查的危害和益处的了解远远大于接受标准教育信息的人。对照组的客户正在筛选选择，同时较少准备，并意识到受益和危害之间的权衡。我们希望摆脱不知情的选择，帮助患者对筛查做好，知情的决定。“

决策援助视频解释了筛查，肺癌流行病学和危险因素的资格，以及从筛查中的潜在危害，包括伪阳性结果，辐射暴露和侵袭性诊断程序的风险。决策援助鼓励患者考虑其价值观，同时称重筛选的益处和危害。该视频还显示了接收CT扫描的患者。

六个月的跟进后，两组的约30％的参与者预定了肺癌筛查;组之间的筛选率的差异在统计学上没有统计学意义。根据“的情况”，全国各地，约有6％的肺癌风险受到吸烟的危险国立卫生研究院。

根据研究结果，收到资金开始通过培训Quitline员工来识别有资格筛选和向他们提供决策援助的呼叫者来实施该模型。

“我们已经证明这是一种非常有效的方法，识别肺癌风险的人，”沃尔克说。“通过寻求停止服务，有可能达到有资格筛查和已经解决肺癌风险的人。”

该研究的局限性包括基于自我报告的筛选行为。Quitline呼叫者必须表达对Quitline员工的呼叫袭击肺癌筛查的兴趣，以便参加该研究。

MD Anderson共同作者包括：Lisa M. Lowenstein，博士，Viola B. Leal，Kamisha H. Escoto，Ph.D.，斯科特B. Cantor，Ph.D.，Paul M. Cinciripini，Ph.D。, Heather Lin, Ph.D., Myrna C. Godoy, M.D., Ph.D. and Therese B. Bevers, M.D.

该研究得到了以患者为中心的成果研究所（CER-1306-03385），国家卫生研究院（P30CAO16672）和D188bet体育网址uncan Family癌症预防和风险评估研究所。可以在合作作者及其披露的完整列表纸。