血清胆红素水平低意味着男性吸烟者患肺癌的风险较高
MD Anderson新闻发布，2013年4月07日
研究表明，代谢物生物标志物可以改善螺旋CT筛查，有助于早期发现疾病
MD安德森新版本04/07/13
血液中胆红素水平的升高引起了临床的关注，因为这往往表明肝脏出了问题。现在，研究人员发现，男性吸烟者的黄色化学物质含量低，患肺癌和死于肺癌的风险更高。188bet体育网址
由德克萨斯大学MD安德森癌症188bet体育网址中心的研究人员领导的一个团队在华盛顿特区举行的2013年AACR年会上发表了最新的摘要，报告了他们的发现
“我们的研究表明，胆红素水平低的男性吸烟者是一个高风险群体，可以通过帮助戒烟、对他们的肺部进行低剂量螺旋CT筛查和其他预防措施来锁定他们。”资深作者吴西峰，医学博士，MD Anderson流行病学系主任，Betty B. Marcus癌症预防系主任。
肺癌通常在晚期诊断，此时肿瘤无法手术，治疗基本无效。总体五年生存率为15%，但3期肺癌患者的五年生存率降至5%，4期肺癌患者的五年生存率降至1%。
螺旋CT扫描可以早期发现癌症，生物标志物可以减少假阳性
国家肺部筛查试验发现，低剂量螺旋ct筛查可将重度吸烟者的死亡率降低20%。然而，螺旋CT发现的95%的生长是假阳性，这是大规模筛查的障碍。
Wu说：“迫切需要经过验证的生物标志物来改善肺癌的风险预测，减少假阳性，将平衡转移到更有效的癌症检测CT筛查上。”。
研究人员188bet体育网址首先对代谢物的水平进行了客观分析，代谢物是代谢过程中产生的物质。胆红素是在老化血细胞分解时产生的。
他们分析了60个样本，分成三组，即所谓的“三组”——正常对照组、早期和晚期非小细胞肺癌患者。前三种代谢物分别在50组和123组中进行验证。
当胆红素成为最重要的代谢物时，另一项验证研究在一个前瞻性队列中进行，该队列包括435985人和208233名台湾男性。
根据血清胆红素水平，男性被分为四组。较低的胆红素水平与肺癌发病率和死亡率显著升高相关。
在台湾的队列中，胆红素水平最低的四分之一(。68 mg/dL或以下)，而最高四分之一的胆红素水平为3.73 (1.12 mg/dL或以上)。最低胆红素水平的死亡率为4.84 / 10000人年，最高胆红素水平的死亡率为2.46 / 10000人年。
下一步：建立重度吸烟者的风险预测模型
胆红素作为一种保护剂是有意义的，因为它具有抗氧化、抗炎和抗增殖的作用。“胆红素通过清除自由基和与吸烟有关的致癌物来预防肺癌，这似乎是合理的，”该研究的主持者、流行病学博士候选人张帆茂(音)说。
事实上，比利时的一项研究表明，高正常范围的胆红素降低了男性癌症死亡率。英国的一项研究表明，正常范围内的胆红素水平越高，患慢性阻塞性肺疾病、肺癌和全因死亡率的风险越低。这两项研究都没有根据吸烟状况对胆红素进行分层分析。
“我们原以为胆红素可能具有保护作用，但我们发现胆红素水平只影响吸烟者，这有点令人惊讶，”吴说。“我们发现低浓度会增加肺癌风险，这是独一无二的。”
胆红素水平居中的两组吸烟者患肺癌的风险也高于最高四分位的吸烟者。台湾国立卫生研究院的首席作者之一、医学博士迟邦文说，作为肺癌和全因死亡率的客观风险指数，低胆红素水平应该是戒烟的紧急信号。188bet体育网址
吴说，下一步是评估血清胆红素对重度吸烟者的预测价值，并建立一个将胆红素和其他生物标志物与临床和流行病学数据结合起来的风险预测模型，以提高肺癌风险预测的效率。
合著者Dong Liang，博士，来自德克萨斯南部大学医药健康项目系;dr . Gu Jian, phd, Wong-Ho Chow, phd, yuan - qing Ye, phd, Xia Pu, phd, Michelle A. Hildebrandt, phd, and maisheng Huang, MD Anderson 's Department of Epidemiology;安德森医学中心放射肿瘤科的希思·斯金纳博士;台湾国立卫生研究院蔡敏光;188bet体育网址及台湾台北美兆健康管理研究所曹文敬教授;克里斯托弗·温，医学博士，美国退伍军人事务部长滩医疗系统
该项目部分得到了国家卫生研究院国家癌症研究所（P50 CA070907）、MD安德森研究信托基金、邓肯家庭癌症预防和风险评估研究所转化和公共健康基因组学中心的资助。188bet体育网址
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