长期影响数据找到改善生存当靶向治疗与肿瘤特异性基因突变
MD安德森精密医学研究发现方法成功的肿瘤类型
2018年6月2日MD安德森新闻发布
匹配在肿瘤靶向治疗肿瘤特异性基因突变类型改善无进展生存(PFS)和总生存期(OS)晚期患者的治疗相对于那些接受未匹配(NMT),根据研究188bet体育网址德克萨斯大学MD安德森癌症中心。研究人员188bet体育网址还发现,接收匹配靶向治疗(MTT)预测了操作系统的一个独立因素。
长期影响的数据显示,三年操作系统15%的肝癌组相比,7% NMT组。10年期OS MTT组为6%,而NMT组为1%。Apostolia Tsimberidou m,医学博士博士。教授临床实验的癌症治疗在新闻节目,发表了这一研究结果在2018年美国临床肿瘤学会年会。
这项研究是第一个和最大的精密医学试验看看生存和任何此类试验的随访时间最长,Tsimberidou解释说,影响的主要研究者。
MD安德森在2007年开办了影响与靶向治疗她的经历后格列卫显示它如何改变了治疗和存活率为慢性粒细胞白血病(CML),一旦一种致命的疾病,她说。
“当我们打开的影响,它被视为令人难以置信的小说。由于变化,变化的频率和罕见的在特定的实体瘤类型,它被认为它很难使用分子检测临床试验选择,没有考虑任何特定的特征,”Tsimberidou说。“然而,收集从我们Gleevec-CML经验,我们假设实体肿瘤的遗传和分子分析也可以使患者最佳治疗实体肿瘤的选择。”
伞协议招收了3743名MD安德森病人从2007年到2013年。所有被称为MD安德森与终末期疾病的第一阶段计划。病人的平均年龄57岁,年龄从16岁到86岁的范围。女性比男性是39%到61,分别。最常见的癌症治疗胃肠道,妇科,乳腺癌、黑色素瘤和肺癌,其余更罕见的类型。
如预期在这个人口,患者严重预处理;中等数量的治疗收到四岁之前,和一些对待任何16之前的疗法,Tsimberidou说。
所有3743名患者参与影响了分子测试;1307被发现至少有一个分子的改变,与711年接收MTT(有或没有化疗)和596年接收核磁测井仪。大部分的参与者收到影响MTT收到一封试验性药物临床试验正在测试;别人收到fda批准的靶向治疗商业批准另一个迹象。
那些收到麻省理工,PFS中值为4个月,中位OS是9.3个月,而2.8个月和7.3个月,分别在收到NMT的人。
鉴于患者登记的数量和后续的长度,MD安德森人员能够分析预测反应的不同途径MTT组。188bet体育网址
考虑到试验的患者数量和后续的长度,研究人员能够开发一个预后评分系统预测系统。考虑所有基线特征分子测试,在1307年的病人没有肝转移的情况下,正常的LDH水平,正常功能状态,白蛋白水平和血小板计数都发现独立因素长时间操作系统。Tsimberidou说,最有趣的是,收到麻省理工也发现一个独立因素与时间相关的操作系统。
相比之下,较短的生存与肝转移、LDH水平升高,可怜的功能状态,低白蛋白水平,升高血小板计数,60岁或以上。此外,mTOR / PI3K / AKT通路中的分子变化是一个独立的因素预测短总体存活率相比其他的改变。
类型的疗法时添加到模型中,NMT被发现是一个独立的因素预测短生存,Tsimberidou说。
IMPACT2,影响后续的研究是一项随机二期看PFS和正在进行。Tsimberidou指出,从影响到IMPACT2进步,下一代测序技术、免疫功能和新药物的使用,包括免疫疗法,是惊人的。
“当影响第一次打开时,我们测试了不超过两基因,”她说。“现在病人正在接受数以百计的可行的基因测试,放大和突变,以及免疫标记。理想情况下,在未来,病人的肿瘤检测和游离DNA分析将成为标准的护理诊断的时候,希望改变了患者的前期,特别是在那些不易治愈的癌症。”
慈善基金支持的研究:阿尔贝托Barretto先生,杰米•希望赞恩先生和夫人w . Arrott和史蒂文·麦肯齐先生。Tsimberidou将充分研究海报会议在6月4日,2018年。Tsimberidou作为顾问罗氏,欧洲。
除了Tsimberidou, MD安德森作者包括David s .香港,医学博士菲利普Janku,医学博士博士。, Aung Naing, M.D., Siqing Fu, M.D., Ph.D., Sarina Piha-Paul, M.D., and Carrie Cartwright, all from Investigational Cancer Therapeutics; Graciela Nogueras, Biostatistics; Russell Broaddus, M.D., Pathology; and Patrick Hwu, M.D., Cancer Medicine. Gerald S. Falchook, M.D., now of Sarah Cannon Research Institute; Ralph Zinner, M.D., Jefferson University Hospitals; Razelle Kurzrock, M.D., UC San Diego Moores Cancer Center and Jennifer J. Wheler, M.D., Novartis, also authored the paper announcing the study’s findings.