基因组测试显示有望预测侵入性乳腺癌患者的化疗反应和生存率
MD Anderson新闻发布2011年5月10日
有一天，该工具可能会被用于指导患者的治疗，仅使用标准疗法，或预先进行个性化临床试验
MD安德森新闻发布05/10/11
A new genomic test combining multiple signatures – a patient’s estrogen receptor status, endocrine therapy response, chemotherapy resistance and sensitivity – shows promise as a predictor of chemotherapy response and survival benefit in women with invasive breast cancer, according to research led by The University of Texas MD Anderson Cancer Center.
发布于5月11日的jama问题的调查结果，也可以确定单独的标准治疗可能不提供的人，和/或在佐剂环境中适当的临床试验可以提供额外的益处。
“研究在开188bet体育网址发临床有意义的化疗预测因素方面，在开发临床上有意义的化疗预测方面，如果在未来的研究中验证，可以指导治疗约80％的新诊断的患有化疗候选人的侵袭性乳腺癌，”W. Fraser Symmans, M.D., professor in MD Anderson’s Department of Pathology.
“测试有助于我们更具体地了解抵抗力和对化疗的反应，更具体地说，对内分泌治疗的敏感性会影响预测因素以及如何关注乳腺癌的特定亚型 - 在这种情况下，HER2阴性疾病由雌激素受体（ER）状态分层 -because we’ve learned that they are so intrinsically different,” Symmans continues.
多中心研究纳入了310名II期和III期新诊断的浸润性乳腺癌患者(发现队列)。所有患者Her2阴性，接受紫杉烷和蒽环类序贯化疗方案，如果激素受体阳性，随后接受内分泌治疗。来自发现队列的基因表达微阵列被用于开发耐药性和反应的不同预测标记。利用内分泌治疗反应、化疗耐药和敏感性的特征，结合化疗反应的其他基因组预测因子，在一个198名诊断和治疗相似的乳腺癌患者的独立队列(独立队列)中预测乳腺癌治疗。
该研究的主要终点是无遥远的复发生存（DRF）和绝对的风险减少（ARR），中位数跟进是三年。不包括具有已知内分泌敏感性的女性，该算法的阳性预测值（PPV）为56％。在预测治疗敏感的28％的人中，他们的三年DRF是92％，ARR为18％，他们的距离越来越多的风险降低了5倍。
通过ER状态分析，预测30%的ER阳性妇女和26%的ER阴性妇女的治疗敏感性。在3年的随访中，在er阳性组中，DRFS和ARR分别为97%和11%，而在er阴性组中分别为83%和26%。
“从治疗的角度来看，我们知道患者在最初诊断时接受的治疗提供了最大的治愈机会。与此同时，我们在乳腺癌的新疗法和靶向药物方面有许多潜在的临床试验。目前，我们仍不确定我们正在用化疗治疗谁，以及谁也能从这些新疗法中获益，”乳腺肿瘤内科教授和这项研究的作者拉霍斯普斯泰说。
如果验证在未来的研究,这些研究结果可以作为治疗看门人,Pusztai解释道,引导妇女和她们的医生肯定选择的标准化疗或复发的风险更大,一个潜在的治疗临床试验的辅助设置,他们可能获得进一步的临床益处。
这项研究是由Susan G. Komen for The Cure基金会、乳腺癌研究基金会和国家癌症研究所资助的。188bet体育网址
Christos Hatzis，Ph.D.Nuvera Biosciences是纸上的第一个作者。除了Symmans和Pusztai，该研究的其他MD Anderson作者包括：Gabriel Hortobagyi，M.D.，教授和主席;Vicente Valero，M.D.教授;Daniel J. Boosier，M.D.教授;Nuhad Ibrahim，M.D.，教授;和Naoto Uneo，M.D.，Ph.D.，教授;Eleni Andreopoulou，M.D.，助理教授，所有与乳房医疗肿瘤部;Yun Gong，M.D.，Yun Wu，M.D.，Ph.D.，助理教授，Rebekkah Hubbard，所有与病理学部;Kelly Hunt，M.D.，手术部教授; Wei Yang, M.D., professor, Department of Diagnostic Radiology; Arlene Nazario, M.D., clinical associate professor, Department of General Oncology. Other authors on the study include: Laura Esserman, M.D., M.B.A.; Ana Lluch, M.D.; Tatiana Vidaurre, M.D.; Frankie Holmes, M.D.; Eduardo Souchon, M.D.; Hongkun Wang, Ph.D.; Miguel Martin, M.D.; José Cotrina, M.D.; Henry Gomez, M.D.; Ignacio Chacon, M.D.; Jaime Ferrer-Lozano, M.D.; Richard Dyer, M.D.; Meredith Buxton; Angela DeMichele, M.D.; and Joyce O’Shaughnessy, M.D.
MD Anderson拥有一部分Nuvera Biosciences。以下MD。安德森作者有潜在的冲突，可以披露：努弗·博士，努尔·博学，股权和酬金的专利，来自议程的议题和酬金;Pusztai，有针对性的科学顾问和专利，Nuvera Biosciences;Hortobagyi，Allergan，Genentech，Novartis和Sanofi-Aventis的付费顾问以及从诺华的研究资金。188bet体育网址