同步放化疗，质子治疗提高了患者的生存晚期肺癌
MD安德森研究还发现有使用更先进的放射治疗的毒性降低
MD安德森新闻发布二零一七年七月二十零日
对于晚期，不能手术的第3阶段的肺癌，同步化疗和专门辐射处理，质子治疗，提供了改进的生存期较标准的护理的历史数据，根据来自新的研究得克萨斯大学MD安德森癌症中心的大学。
这项研究188bet体育网址发表在JAMA肿瘤，报26.5个月，总生存期（OS）。相比之下，小心同步化疗的标准和传统的辐射的历史OS率是当时16个月研究设计时。
The findings are the final results of the single institution, Phase II study and represent the longest follow-up to date of stage 3 lung cancer patients who have received proton therapy, said Joe Y. Chang, M.D., professor, Radiation Oncology and the study’s corresponding author.
肺癌是癌症死亡在美国男性和女性的首要原因按照美国癌症协会，超过222,500的人将被诊断和155870将从病在2017年死亡，其中大多数患者发病时处于高级阶段仍然被诊断。
“高级肺癌患者不能手术的疾病传统上已经与同步化疗和常规光子放射疗法治疗。然而，该疗法可对患者非常困难的，由于相关的毒性和因为许多患者同时处理合并症，”张解释说。
质子疗法是一种先进的类型，使用质子束直接递送辐射至肿瘤，破坏癌细胞同时不伤害健康组织的放射治疗的。质子进入人体以低的辐射剂量，并停在肿瘤，匹配其形状和体积或深度。他们存入他们的大部分抗癌的能量就在肿瘤，从而减少剂量心肺结构，这会影响毒性，功能状态，生活乃至生存质量，为患者解释畅。
“通过我们的研究，我们推测，质子治疗将提供一个生存受益的患者，减少治疗相关的毒性，这是非常严重的，”他说。
于2006年在MD安德森开了研究;在这项研究中，张188bet体育网址和他的同事研究报告的五年成果。
为预期II期临床试验，64例不能手术，阶段III的非小细胞肺癌的患者。该研究的主要终点是OS。研究人员188bet体育网址推测，中位OS会从对标准治疗16个月历史数据增加至24个月。次要终点包括远处转移和局部和区域性复发率。在急性期和后期都设置治疗的毒性作用也进行了分析。
位随访时间是对所有患者27.3个月，79.6个月，活着的患者。在五年内，中位OS为26.5个月，而对应的五年OS为29％。中位无进展生存期为12.9个月，22％的五年无进展生存期。
总之，39例患者发生复发，与代表所有复发的62％远隔部位。地方和区域的复发率较低，分别为16％和14％。
在急性期和确诊的晚期毒性反应：食管炎，肺炎和心律失常。值得注意的是，常说，没有病人制定最严重，或五年级，毒性，如谁接受标准治疗的患者看到。
张指出，他的研究并非没有限制。的最大意义：该研究设计了超过十年前。While the study’s survival, recurrence rates and toxic effects are still favorable when compared to rates associated with the most advanced traditional photon radiation therapy, intensity modulated radiation therapy (IMRT), technology to diagnose and stage the disease, as well all treatment modalities have significantly improved.
“当研究打开，PET成像刚刚被批准用于肺癌的分期。图像质量很差，并没有包括在全国各地的大部分设施CT成分，”张说。“很明显，该技术已大大超过过去十年提高，并取得了在诊断和分期一个显著的影响。此外，无论是常规强度调制放射疗法（IMRT）和质子治疗（IMPT）的递送，提高了，从而降低副作用二者治疗模式“。
例如，MD安德森质子治疗晚期肺癌患者现在可以接收IMPT。该技术使用磁铁的一个复杂的网络在肿瘤瞄准窄质子束和“油漆”的放射剂量在其上一层一层。肿瘤周围的健康组织幸免，且副作用比早期质子递送甚至更减少，Chang表示。
II期临床试验研究IMPT和同步化疗正在进行中。
张还指出，在癌症生物学和免疫和两者都是与质子治疗相结合的研究重点的重要领域的进步。188bet体育网址
In addition to Chang, other authors on the all-MD Anderson study include: Stephen Hahn, M.D., Ritsuko Komaki, M.D., Pamela K. Allen, Ph.D., Zhongxing Liao, M.D., Steven H. Lin, M.D., Ph.D., Daniel Gomez, M.D., James Welsh, M.D., Melenda Jeter M.D., James Cox, M.D., Michael O’Reilly, M.D., Ming Li, M.D. and Wencheng Zhang, M.D., all of Radiation Oncology; John V. Heymach, M.D., Ph.D. and Charles Lu, M.D., both of Thoracic/Head and Neck Medical Oncology; Ronald X. Zhu, Ph.D., Xiaodong Zhang, Ph.D., Heng Li, Ph.D., Radhe Mohan, Ph.D., all of Radiation Physics; and Ara A. Vaporciyan, M.D., Thoracic and Cardiovascular Surgery. Vivek Verma, M.D., now at the University of Nebraska Medical Center, also contributed to the study.