联合治疗显着提高了急性髓细胞白血病患者的存活结果
在III期试验中将有针对性的疗法添加到化疗中是安全的，可达到66％的完全缓解率
MD安德森新闻发布于2020年8月12日
根据III期的情况，在某些患有急性髓性白血病（AML）的患者中，vereToclax和氮酰氨酸的组合方案是安全和改善的整体存活（OS）在氮酰氨氨酸中，根据第III期亚勒 - 试验由...领着德克萨斯州大学安德森癌症中心。
结果呈现在虚拟25中TH.欧洲血液协会（EHA）年度国会并出版今天在里面新英格兰医学杂志。
添加venetoclax，Bcl-2的抑制剂与偶氮辛酸导致14.7个月的中位数，而单独接受氮杂氨酸的患者的9.6个月。此外，66.4％的患者接受联合治疗的患者取得完全缓解，而氮杂氨酸仅取得了28.3％的完全缓解率。
对治疗的反应既快速又耐用：43％的联合治疗组患者在第一次循环期间表现出对治疗的反应，并且观察到的缓解持续时间为17.5个月。
在没有有效治疗选择的情况下治疗AML患者的亚组
虽然尚未为AML提供可靠的标准治疗方案，但许多患者接受化疗和/或一个干细胞移植。但是，并非所有患者都有资格获得这些疗法。
“患有比75或有医疗合并症的人的大部分患者，包括75岁或那些具有医疗合并症的人，不能忍受现有的治疗策略，并且患有不合格的强化化疗的AML患者经常会经历差的预测，”Courtney D. Dinardo，M.D.，领导调查员和副教授白血病。“我们推出了VIALE-A试用，以评估我们是否可以安全地使用组合治疗来治疗这种关键患者人口。”
在这种多机构试验中，431名患者在2：1的比例中随机分配，以接受威尼替肽和氮杂氨酸或氮酰氨氨酸加安慰剂的组合。主要目的是评估组合改善的OS是否与氮己酸相比，具有额外的目标来检查组合治疗的安全性。
组合治疗显示正面安全结果
这些结果表明，嘌呤葡萄糖和氮酰氨酸的组合具有与两种药物分别类似的安全型材。实验和安慰剂治疗组中最常见的不良事件是血液学和胃肠道。通常，不良事件的速率在两种治疗组之间一致，尽管用组合治疗与氮杂辛胺的联合疗法观察到较高的中性蛋白（42％vs.29％）和发热中性蛋白（42％vs.19％）之间的频率安慰剂。
“含氮酰氨酸和嘌呤菌的初级不良事件与含细胞缺乏症的增加有关，包括中性细胞病和相关的感染有关，”Dinardo说。“关键管理指南包括循环之间的中断，以允许在无白细胞骨髓的设置中进行计数回收，并使用粒细胞菌落刺激因子作为患者缓解后改善中性粒细胞计数的辅助。”
新研究为188bet体育网址患者提供了选择
该研究可能188bet体育网址正在为治疗某些患者的AML患者进行练习。需要进行额外的研究来评188bet体育网址估新的疗法，包括这种联合治疗，可以改善所有AML患者的结果。
虽然这种组合代表了AML疗法的关键进展，但在新诊断的AML患者中提高了缓解和存活率，许多不幸的是仍将复发，“Dinardo说。“我们的下一步包括评估偶氮辛胺和嘌呤菌，作为在特别高风险群体中评估额外的新疗法的骨架。”