血液检查有助于预测谁可能从肺癌筛查中受益
与当前指南相比
MD Anderson新闻稿,2022年1月7日
血液测试与基于个人历史的风险模型相结合,更准确地确定谁可能从中受益肺癌筛查比当前的美国建议,根据今天发表在临床肿瘤学杂志由得克萨斯大学188bet体育网址医学博士安德森癌症中心的研究人员领导。
个性化的肺癌风险评估,结合了基于MD Anderson开发的四标记蛋白面板的血液检查和独立模型(PLCO)M2012)说明吸烟史的情况比2021年和2013年美国预防服务工作组(USPSTF)标准更敏感和具体。该研究包括来自前列腺,肺,结直肠和卵巢癌(PLCO)癌症筛查试验至少有10年的吸烟史。如果实施,血液测试加模型将增加9.2%肺癌与2021年USPSTF标准相比,筛查和将非CASE筛查的转诊案件减少了13.7%。
“我们认识到,通过年度低剂量CT扫描有资格进行肺癌筛查的一小部分人实际上正在接受筛查。此外,在大多数国家 /地区不容易获得CT筛查。因此,多年来,我们的目标一直是开发一个简单的血液检查,该血液测试首先可以用来确定筛查的需求,并使肺癌的筛查更加有效。”萨姆·汉纳什(Sam Hanash),医学博士,教授预防临床癌和领导者麦考姆斯早期检测和治疗癌症研究所。“我们的研究首次表明,血液检查可能对确定谁可以从肺癌筛查中受益很有用。”
USPSTF建议每年患有肺癌高风险的成年人接受低剂量CT扫描,这被证明可减少2011年的肺癌死亡国家肺筛查试验(NLST)。2021年USPSTF标准适用于50至80岁的成年人,他们至少有20年的吸烟史,目前吸烟或在过去15年内辞职。
Hanash及其同事开发了一项血液测试,该血液测试结合了以前被认为是肺癌风险的预测性的生物标志物。一个多中心团队使用盲目的研究来评估该四蛋白标记面板的性能与PLCO结合M2012模型是独立开发和验证的,以预测目前吸烟或吸烟的个体中肺癌的六年风险。
汉纳什说:“当我们开始进行血液检查时,有许多不同类型的标记。”“在过去十年中,我们进行了多次分析,以提出一个简单而强大的经济高效测试,这是我们研究的指导原则。”188bet体育网址
测试血液标记与PLCO的组合M2012研究人员模型分析了PL188bet体育网址CO研究中的10,000多个生物测量,其中包括从552名患有肺癌的患者和8,709个样本中收集的1,299个血液样本,并从2,193名未发展肺癌的人中收集的样本。
在至少10年吸烟史的个体中,与PLCO进行的血液检查合并M2012与当前的USPSTF标准相比,模型显示了总体上提高的灵敏度(88.4%对78.5%)和提高的特异性(56.2%对49.3%)。如果实施,合并的个性化风险评估将确定PLCO干预部门119人中有105人在一年内接受了肺癌诊断。
汉纳什说:“血液检查将确定可以从肺癌筛查中受益但今天不合格的人。”“全球数千万人可以从肺癌筛查中受益。如果您可以将筛选资格提高甚至5%,那将是令人难以置信的影响。”
虽然可以在不久的将来作为实验室开发的测试实施血液检查,但食品药品监督管理局批准可能需要通过前瞻性临床试验进行评估。
该研究得到了美国国家卫生研究院和国家癌症研究所(U01CA194733,U01CA213285,U24CA086368,U01 CA200468),得克萨斯州癌症预防与研究所和Lyda Hill Philanthropies。188bet体育网址其他研究支持由188bet体育网址肺癌月亮射击®,MD Anderson的一部分月球射击程序®这是一项合作努力,旨在加快科学发现发展到挽救患者生命的临床进展中。
Hanash是与血液检查有关的专利申请的发明者。共同作者的完整列表,其隶属关系及其披露包括在纸。