Atezolizumab和bevacizumab对恶性腹膜间皮瘤患者显示有意义的反应

研究显示，在治疗选择少的情况下，罕见癌症的客观缓解率为40%

MD Anderson新闻发布，2021年7月14日

第二阶段研究由来自188bet体育网址德克萨斯大学安德森癌症中心研究发现，atezolizumab和bevacizumab治疗晚期恶性腹膜间皮瘤(一种罕见的腹部内膜癌)患者耐受性良好，客观缓解率为40%。无论PD-L1表达状态和肿瘤突变负担如何，患者都会出现应答。

试验结果表明，联合用药对既往化疗不耐受或病情进展的患者是安全有效的。这项研究由坎瓦尔拉。副教授胃肠道肿瘤内科,Daniel Halperin医学博士的助理教授胃肠道肿瘤内科，已于今天出版癌症的发现．

恶性腹膜间皮瘤（MPEM）被称为罕见但腐蚀性的疾病，历史贫乏生存和有限的治疗方案。由于症状最常被忽视，因此腹膜癌通常在晚期诊断。如果未经处理，预期寿命通常不到一年。

“对腹膜间皮瘤患者有严重的未满足，”Raghav说。“这项研究建立了急需的治疗方式，并代表鼓励对这种罕见疾病进行研究的努力。”188bet体育网址

这是对MPeM患者的首批试验之一

188bet体育网址研究人员估计，每年有300-500名美国人被诊断出患有MPeM。尽管这两种疾病之间有显著的差异，但mpm通常遵循与胸膜间皮瘤(肺内膜癌)相同的治疗方法。MPeM更为罕见，研究不足，与石棉接触的相关性较弱，更常影响女性，发生在更年轻的年龄，更常在晚期诊断出来。

治疗策略是不同的，但通常包括最佳的细胞功能性手术，低温术中腹膜灌注（高症）或术后早期腹膜内化疗（史诗）。MPEM的患者通常是在恶性胸腔间皮瘤的建议之后治疗，并且已经为胸腔间皮瘤进行了大多数关于化疗药物的研究，通常不包括MPEM患者。

国家综合癌症网络（NCCN）推荐一线铂化疗，均为间皮瘤，但疾病进展后，没有建立的治疗策略或任何食物和药物管理局用于先进的MPEM治疗方法。

这项单中心研究是一项多队列试验，用于评估atezolizumab和bevacizumab在各种晚期癌症中的应用。Atezolizumab是一种靶向PD-L1的免疫检查点抑制剂，而bevacizumab是一种靶向治疗药物，通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)来减缓新血管的生长。本研究报告了20例MPeM队列患者的数据。调查对象的平均年龄为63岁，其中60%为女性，75%的人自称从未接触过石棉。试验参与者80%是白人，10%是西班牙裔，5%是黑人，还有5%是其他人种。

在加入该临床试验之前，接受标准护理化疗的患者在8.3个月时进展到下一次治疗，而在该研究中，atezolizumab和bevacizumab的进展为17.6个月。中位缓解时间为12.8个月。

1年无进展生存率和总生存率分别为61%和85%。治疗耐受性良好，最常见的事件是高血压和贫血。

Raghav说:“接受这种疗法的患者的治疗效果超过了传统疗法的预期效果。”“这些数据表明，这是一个合理的治疗选择，并重申了对罕见癌症进行临床试验以延长患者生存的重要性。”

生物标志物分析

治疗前和治疗期间的活组织检查的整合确立了翻译动机方法在罕见癌症中的实用性和价值。通过活组织检查，研究人员证明了这种联合治疗的临床188bet体育网址活动与其他肿瘤中免疫检查点抑制反应的临床生物标志物无关。

生物标志物分析确定上皮-间充质转化(EMT)基因表达与侵袭性疾病、治疗耐药性和较差的应答率相关，这是一种与侵袭性生物学相关的癌症状态。

为了定义预测对该药物治疗的反应的肿瘤环境，研究人员使用15种可用的患者样品检查预处理免疫细胞亚基。188bet体育网址他们发现VEGF抑制通过调整免疫抑制瘤环境来提高免疫检查点抑制剂的有效性。

Raghav说:“我对这种治疗的反应感到非常鼓舞，我希望通过进一步的研究，这将为这些患者提供更好的治疗选择。”188bet体育网址“我感谢那些愿意参与临床试验、帮助我们进一步了解罕见癌症的患者。”

需要更多患者的额外试验来验证这些研究结果，确定该药物组合是否可以作为前线治疗或改善这些患者的手术结果。

作者想向高级作者，Gauri Varadhachary，M.D.致敬，为她围绕这项研究和辅导员致敬。188bet体育网址瓦拉卡拉里在2021年6月5日逝世。

你可以找到一份完整的合著者名单和他们所披露的信息在这里．该研究得188bet体育网址到了F. Hoffmann-La Roche/Genentech和美国国家癌症研究所(P30CA016672)的支持。