与早期乳腺癌患者的传统放射治疗相比，APBI近距离放射治疗有更高的乳房切除率、增加毒性和术后并发症

MD安德森新闻发布2011年12月6日

MD安德森新闻发布12/06/11

加速部分乳腺照射(APBI)近距离放射疗法、放射疗法越来越受欢迎的局部形式作为女性早期乳腺癌的治疗选择,与更高的后乳房切除术,核辐射毒性增加,术后并发症,相比传统的整个乳房辐照(WBI),据德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员。188bet体育网址

的回顾性研究报告CTRC-AACR圣安东尼奥乳腺癌研讨会本杰明·史密斯的新闻发布会上,医学博士,助理教授在美国放射肿瘤学,史密斯和会议的科学会议的优雅,医学博士,博士,一位居民在MD安德森放射肿瘤学和这项研究的第一作者。

“我们的研究比较了两种可用于早期乳腺癌妇女的放射治疗技术。我们发现女性对待加速部分乳腺照射疗法的风险增加两倍随后的乳房切除术,最有可能因为肿瘤复发或局部并发症,以及术后并发症和核辐射的风险增加,”Ben Smith说,这项研究的资深作者。

APBI有很多种类型;MD Anderson的研究只关注了近距离放射治疗技术，这是一种辐射治疗，包括插入含有放射源的导管，杀死肿瘤切除手术后可能残留的乳腺癌细胞。外科手术将一根专门的导管插入肿瘤切除后留下的腔内。在乳房肿瘤切除术后的几周内进行APBI近距离放射治疗，每天两次，疗程为5 - 7天。

本·史密斯解释说，在过去的十年中，尽管大多数之前的研究并没有直接比较APBI近距离放射疗法和传统放射疗法的结果，但早期的研究表明，肿瘤的复发率普遍较低，因此APBI近距离放射疗法越来越受欢迎。

本·史密斯说，2002年FDA批准了第一个用于对乳房进行部分照射的商业化单导管，从而提高了APBI的使用。

MD Anderson的研究基于对全国130535名医疗保险受益人提交的索赔表格的分析，这些人在2000年至2007年间被诊断为癌症。

“在我们的医保患者的研究中，我们在2007年发现了APBI近距离治疗持续上升，从不到1％，在2000年到13％这是我们的猜测，这一趋势一直持续，”史密斯说。

本•史密斯(Ben Smith)指出，APBI的实用性给女性带来了一些好处。

“对于整个乳房照射，标准治疗时间是周5到7，但研究表明，有些妇女会遇到延迟或有障碍物完成其辐射的过程中，治疗延误和不完全是已知会增加癌症复发的风险乳房。APBI近距离治疗是有吸引力的，因为它有解决这些问题的潜力，由于治疗仅持续壹周“。

然而，它也是一种侵入性的治疗，有更大的可能产生非侵入性治疗不相关的副作用，如WBI, Smith说。

在这项以人群为基础的回顾性研究中，MD安德森团队利用医疗保险制度对2000年至2007年间被诊断为早期浸润性乳腺癌的130,535名66岁及以上妇女的治疗历史进行了调查。所有的女性都接受了保乳手术，然后是APBI(近距离放射疗法)或传统放射疗法。

研究人员188bet体育网址分析了放射治疗的有效性(定义为术后需要进行乳房切除术)、术后并发症(感染性和非感染性)和术后并发症(乳房疼痛、脂肪坏死和肋骨骨折)。

在五年内，乳房切除术的发生率在统计学上的近距离放射治疗APBI治疗组中显著更高相比于WBI，分别4％和2.2％，的。APBI近距离放射治疗也被发现与急性和晚期毒性的发生率较高，比起那些WBI的 - 感染并发症，16％和10％，分别;非感染性并发症，分别为16％和8％;- 和辐射后的并发症 - 分别肋骨骨折，4％和4％，五年发生率;脂肪坏死，9％和4％，分别;和乳房疼痛，分别为15％和12％。

研究人员188bet体育网址指出了这项研究的局限性，包括它不是随机的，患者随访时间相对较短，以及有关肿瘤特征的有限细节可用。

安德森癌症中心放射肿瘤科主任、医学博士托马斯·a·布赫霍尔兹(Thomas a . Buchholz)说，鉴于这些发现，患者和医生之间的沟通至关重要，这样女性乳腺癌患者就可以做出知情的、个性化的决定。

“这是一个非常重要的，在一大​​群的患者精心设计的研究，并提供了保乳手术后，这两种流行的辐射技术第一次比较，”布赫霍尔茨，也对研究的作者说。“需要注意的是在这两个群体中，我们发现了一个相对较低的复发风险是很重要的。不过，我们有责任，讨论潜在的风险和收益与我们的病人，而我们等待来自随机试验明确结果。”

比较APBI近距离治疗和WBI的全国随机试验正在进行中。布赫兹说，MD Anderson将继续在正在进行的机构和多机构临床协议的背景下，向感兴趣的患者提供APBI。

除了Smith, Smith和Buchholz, all-MD Anderson研究的其他作者包括:Sharon Giordano医学博士，乳腺肿瘤内科副教授;许颖，生物统计学系医学博士。