非洲裔妇女患乳腺癌不太可能有新的，建议外科手术

MD安德森新闻发布2012年12月5日

较老的技术与较高的淋巴水肿发生率相关，预后较差

MD安德森新闻发布12/05/12

非裔美国女性的早期阶段,浸润性乳腺癌12%不太可能比白人女性同样的诊断接受微创技术,腋窝前哨淋巴结(SLN)活检,年后的过程已成为标准的外科实践,据德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究。188bet体育网址

在2012年CTRC-AACR圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发表的这项研究还发现，那些接受了更老、更具侵袭性的腋窝淋巴结清扫术(ALN)的非裔美国女性，患淋巴水肿的几率更高。Dalliah Mashon Black，医学博士，MD Anderson肿瘤外科的助理教授，今天公布了这些发现。

2002年，SLN活检成为乳腺癌分期护理的标准，并在2007年成为首选做法，当时国家综合癌症网络和其他国家组织认可了这种微创手术。旧的技术，ALN解剖，与许多并发症有关，包括淋巴水肿。Black估计，大约75%的新诊断乳腺癌患者有资格接受SLN活检。

这项研究的第一作者布莱188bet体育网址克说:“通过这项研究，我们想要确定新的手术创新是否在不同的患者群体中被公平地纳入。”“这项研究观察了一段时间以来的趋势，比较了所有可能进行SLN活检的患者，以了解新手术是如何在非裔美国人和白种人中实施的。”

对于追溯基于人群的研究中，MD安德森的团队2002年至2007年间从监测，流行病学和最终结果（SEER）数据库中使用医疗保险索赔数据，研究31274名女性66岁以上的诊断为早期的手术史，浸润性乳腺癌。这些妇女中，有1,767（5％）是非裔美国人，27856（89％）是白种人和1651（5.3％）为其他，或未知的种族。

研究人员188bet体育网址发现，62%的非裔美国患者接受了SLN活检，而白人患者的这一比例为74%。虽然在2002年至2007年间，两组的SLN活检率均有所提高，但在这五年间，这一固定的差异始终存在。

接受ALN清扫术的患者5年累积淋巴水肿发生率为12.1%，而接受SLN活检术的患者5年累积淋巴水肿发生率为6.9%。总的来说，非裔美国人患并发症的比例更高;然而，在接受SLN活检的患者中，无论种族，患淋巴水肿的风险相似。

“淋巴水肿的风险主要是由区别对待驱动：ALN解剖导致约两倍的风险当我们看到通过治疗分层的结果，白种人和非洲裔美国人的淋巴水肿的类似风险，如果他们有一个SLN，”本杰明·史密斯说：, M.D., assistant professor in MD Anderson's Department of Radiation Oncology and the study's senior author. "This ties the treatment disparity to a disparity in outcome."

总体而言，调查结果出乎黑色和她的团队。

“我们惊讶地得知，差距到2007年依然存在，这有不利的患者的预后，淋巴水肿，与结果有关。然而，当我们控制了肿瘤的特点和类型的乳腺癌手术，仍然有显著差异，”Black说。

“现在SLN是没有早期阶段的早期浸润性乳腺癌。改善患者的教育和创造的方式，以确保所有医疗服务提供者知道实践指南，他们能够实施，将有助于这一差距。手术管理的安全和不可分割的一部分，合适的病人应该选择更少，如果适当的教育，”黑继续。

除了黑色和史密斯，在所有MD安德森的团队其他作者包括：托马斯·瓦斯医学博士，临时教务长和放射肿瘤科的负责人;亨利Kuerer，医学博士，博士，教授，肿瘤外科和京江，生物统计学系。

作者谁都没有声明。