与从未患有癌症的人相比，青少年和年轻的成年白血病幸存者的寿命较短

研究表明，AML的死亡率增加，所有幸存者持续数十年

MD Anderson新闻稿2022年5月13日

188bet体育网址德克萨斯大学的研究人员MD Anderson癌症中心发现青少年和年轻人（AYA）癌症幸存者急性淋巴细胞白血病（全部）和急性髓样白血病（AML）与没有癌症的同龄人相比，长期存活率降低。该研究还发现，长期死亡率的劣势持续到生存期三十年。

这些发现今天在癌症流行病学，生物标志物与预防，建议需要检查关键数据监视的差距，以进一步了解影响AYA的长期生存的原因。

“我们需要考虑患者的长期寿命和生活质量。治愈对于我们的AYA癌症幸存者还不够。”迈克尔·罗斯（Michael Roth），医学博士。，副教授儿科患者护理和董事儿童癌症生存诊所。“一旦这些患者达到了旅程的生存阶段，他们可能会因深度治疗，缺乏优质医疗保健的机会以及其他可能对其健康和整体生存产生负面影响的问题遇到其他副作用。”

AML和所有都是15至39岁的AYA中诊断出的最普遍的白血病。在过去的50年中，AYA人群中所有癌症的发病率都增加了30％，尽管影响该年龄段的所有癌症也有所提高。尽管如此，由于他们接受的治疗方法，癌症幸存者通常仍处于发展严重的健康状况的风险。

为了关注特定于生存的差异，并在患者最初诊断后了解了患者的结果，研究人员分析了从至少五年治疗后至少五年的癌症幸存者那里进行了分析。188bet体育网址

罗斯和他的团队使用了来自监视，流行病学和最终结果（SEER）计划在1975年至2011年期间检查1,938 AML的长期生存结果和2,350个所有幸存者的计划。所有幸存者的人口崩溃为6％黑色，7％的亚洲或太平洋岛民，29％的西班牙裔和58％白色，而AML则为58％幸存者是9％的黑人，10％的亚洲或太平洋岛民，22％的西班牙裔和59％的白人。接受调查的数据包括年龄，性别和每组幸存者的诊断十年。然后将SEER数据与美国普通人群数据进行比较。

在接受调查的患者中，所有和AML幸存者的平均诊断年龄分别为23和28。AYA在普通人群中的10年生存率比AML和所有幸存者高约10％。在最近几十年中，长期生存有所改善。

“在早期几十年中，更多的患者在几年后看到了疾病恢复，他们并没有真正治愈最初的癌症。随着数据的继续成熟，我们可能会在接下来的十年或两年中看到更多的进展。”罗斯说。MD Anderson的AYA肿瘤学计划。“大多数改进将是由于新的免疫疗法和靶向药物正在改变患者的护理标准。”

研究中的其他关键数据没有显示男性和女性所有幸存者之间生存差异的证据，但男性AML幸存者的寿命仅为女性的61％。此外，其他数据表明，男性患有心脏病的风险以及其他健康问题的两倍，这可能会使问题更加复杂。

与其他群体相比，诊断后10年的西班牙裔和黑人的存活率也较低。总的来说，少数民族与疾病的风险更高，更强化的疗法，较差的短期结局和晚期副作用的风险升高有关。

“男性和女性生存率之间的差异可能与男性幸存者可能相比，男性幸存者可能比女性幸存者更少；罗斯说：“少数群体可能无法获得优质的医疗保健，最终较少的预防保健。”“获得有关幸存者的更详细的社会经济数据，也可以帮助对影响数据的结果进行更准确的评估。”

尽管白血病仍然是该组最常见的死亡原因，但长达10年的死亡率很可能归因于继发性或后期副作用，心血管疾病或继发性癌症。罗斯还指出，大多数被诊断出患有白血病的患者在某些时候必须进行干细胞移植，这可能导致严重的慢性健康状况的发展。

罗斯说：“本研究使用的国家注册表的数据使我们对AML的一些可能挑战进行了见解，所有患者在整个生存期间都可能遇到，但我们需要更彻底地调查他们的旅程。”“必须检查其社会经济地位，合并症，获得优质的医疗保健以及可能影响其生存的其他风险因素的检查。”

罗斯建议对AML的AYA幸存者进行未来的研究188bet体育网址，所有人都可以反映霍奇金淋巴瘤幸存者目前正在完成的工作，包括通过关注较小的有毒疗法以及将运动和营养纳入生存护理的早期阶段来限制治疗的副作用的努力。

这项研究得188bet体育网址到了美国国立卫生研究院（P30 CA016672; R38-HL143612）的国家癌症研究所的支持。作者没有利益冲突。合作研究人员的完整列表包括188bet体育网址纸。